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單項(xiàng)選擇題男，68歲。進(jìn)行性貧血1年：劇烈腰痛3個月，近日因噴嚏導(dǎo)致肋骨骨折。肝脾未觸及。血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞3.4×10⁹／L；血小板70×10⁹／L。紅細(xì)胞沉降率120mm／h，尿蛋白（＋＋＋），血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白，IgG增高，骨髓異常絮細(xì)胞60%。腰椎X線片示骨質(zhì)疏松和圓形穿鑿樣溶骨損害。本例最可能診斷（）

A.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多
B.淋巴瘤
C.良性單克隆丙種球蛋白增多癥
D.原發(fā)性巨球蛋白血癥
E.多發(fā)性骨髓瘤

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1.單項(xiàng)選擇題有關(guān)多發(fā)佳骨髓瘤，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）

A.血黏度增高可以成為血栓的原因
B.骨髓瘤細(xì)胞是異常增生的漿細(xì)胞
C.本－周蛋白是免疫球蛋白重鏈出現(xiàn)在尿中所致
D.骨質(zhì)破壞主要為溶骨性
E.常有出血傾向

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2.單項(xiàng)選擇題男，50歲，面色蒼白、乏力1年，伴左上腹不適。肝肋下2cm，脾平臍；Hb：65g／L，WBC：4×10⁹／L，PLT160×10⁹／L，外周血見少量幼粒、幼紅細(xì)胞，骨髓多次穿刺“干抽”，此患者最可能的診斷是（）

A.脾功能亢進(jìn)
B.慢粒白血病
C.骨髓纖維化
D.淋巴瘤
E.骨髓增生異常綜合征

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3.單項(xiàng)選擇題 患者，男，52歲，疲乏無力3個月，近2日左下肢腫脹，多普勒探察提示深靜脈血栓形成，脾肋下4cm，血紅蛋白145×10⁹／L，白細(xì)胞13×10⁹／L，多次查血小板均>1000×10⁹／L，血涂片可見巨太血小板，最合理的治療是（）

A.嚴(yán)密觀察
B.阿斯匹林
C.羥基脲
D.羥基脲＋溶栓治療
E.血小板單采術(shù)

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男，50歲，乏力1年，牙齦出血1周。體格檢查：淋巴結(jié)不大，脾肋下1cm，血紅蛋白75g／L，白細(xì)胞3×10⁹／L，血小板60×10⁹／L，血涂片見巨大血小板和巨大紅細(xì)胞，骨髓原始粒細(xì)胞0.07，可見小巨核細(xì)胞，幼紅細(xì)胞有明顯巨幼樣變。用雄激素、維生素B等治療無效，本例應(yīng)診斷為（）

A.再生障礙性貧血
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.骨髓增生異常綜合征
D.脾功能亢進(jìn)
E.惡性組織細(xì)胞病

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5.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，因疲勞、乏力2個月，皮膚瘀斑和黑便3天來診，發(fā)現(xiàn)脾肋下3cm，化驗(yàn)Hb155g／L。WBC14.5×10⁹／L，分類N70%，L30%，PLT1250×10⁹／L，骨髓增生明顯活躍；診斷為骨髓增殖性疾病。下列不屬于骨髓增殖性疾病的是（）

A.骨髓增生異常綜合征
B.真性紅細(xì)胞增多癥
C.原發(fā)性血小板增多癥
D.慢性粒細(xì)胞白血病
E.原發(fā)性骨髓纖維化癥

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