單項選擇題四十歲農(nóng)民,診斷左肺炎球菌肺炎,治療上該患者應用青霉素800萬U,2次/d靜點,三天后體溫未明顯下降。左胸痛加重你認為應當立即做下列哪項工作()
A.痰細菌培養(yǎng)+藥敏,以確定診斷
B.急查心電圖,確定是否冠心病
C.換用其他高檔廣譜抗生素
D.做胸部B超、心臟B超,確定是否有心包積液、胸腔積液
E.加用抗革蘭陰性桿菌的藥物
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1.單項選擇題四十歲農(nóng)民,診斷左肺炎球菌肺炎,治療上該患者應用青霉素800萬U,2次/d靜點,三天后體溫未明顯下降。左胸痛加重考慮可能為哪種原因引起()
A.肺炎的診斷有誤
B.肺炎并冠心病
C.出現(xiàn)肺外感染
D.用藥不當
E.藥品質(zhì)量差
2.單項選擇題男性,44歲。因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),骨折已經(jīng)過處理,正接受人工氣道和呼氣末正壓機械通氣治療。為預防內(nèi)源性下呼吸道感染,應采取的主要措施為()
A.預防性應用廣譜抗生素
B.改氣管插管為氣管切開
C.避免應用H受體阻滯劑以防止胃液pH升高,及試用選擇性胃腸道脫污染
D.防止嘔吐
E.提高患者免疫力,如注射免疫球蛋白
3.單項選擇題男性,44歲。因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),骨折已經(jīng)過處理,正接受人工氣道和呼氣末正壓機械通氣治療。內(nèi)源性醫(yī)院內(nèi)肺部感染致病菌的最主要來源為()
A.胃腸道和口咽部定植菌
B.皮膚定植菌
C.膽道定植菌
D.會陰部定植菌
E.體癬等皮膚真菌
4.單項選擇題男性,44歲。因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),骨折已經(jīng)過處理,正接受人工氣道和呼氣末正壓機械通氣治療。為預防肺部感染,針對外圍性感染途徑,下列措施以哪一項最重要()
A.嚴格無菌操作、器械的消毒滅菌
B.隔離
C.空氣消毒
D.地板、墻壁消毒
E.吸痰
5.單項選擇題女性,53歲。左乳腺癌手術后化學治療中。5d前起咳嗽,痰少,顏色不黃。漸有發(fā)熱,體溫最高38.5℃,伴畏寒。血白細胞計數(shù)2.8×109/L。X線胸部攝片示右中下肺野大片模糊陰影,并見不規(guī)則透亮區(qū),伴右側(cè)少量胸腔積液本例經(jīng)驗抗菌治療宜采用()
A.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類
B.大劑量青霉素聯(lián)合慶大霉素
C.大劑量青霉素聯(lián)合甲硝唑
D.萬古霉素
E.亞胺培南
最新試題
如果動脈血氣分析指示患者有CO潴留,其治療應選擇().
題型:單項選擇題
為對該患者病情作出客觀估價,應立即做下列哪項檢查().
題型:單項選擇題
若經(jīng)上述治療無效,進一步診斷措施檢查應考慮()
題型:單項選擇題
疑為氣胸如欲確診,需做哪項檢查().
題型:單項選擇題
如果患者已妊娠2—3個月,則應采取的措施是().
題型:單項選擇題
如果動脈血氣分析呈呼吸性堿中毒,進一步處理應當是().
題型:單項選擇題
發(fā)作較重時推薦加用β受體激動劑,首選藥物是().
題型:單項選擇題
患者十分愛好運動,希望參加慢跑以增進體質(zhì),醫(yī)生應勸告患者().
題型:單項選擇題
本病例最可能的診斷是().
題型:單項選擇題
出院時醫(yī)囑為鞏固療效,建議患者繼續(xù)應用哪種藥物控制氣道炎癥().
題型:單項選擇題