單項(xiàng)選擇題男性,45歲,2年來(lái)勞累時(shí)胸悶,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查體,血壓130/80mmg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/min,律整,心尖部可聞及S,胸骨左緣3-4肋間有收縮期噴射性雜音,肺清,腹(-)。超聲心動(dòng)圖檢查示左室腔正常,室間隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(dòng)(SAM征)與室間隔接觸,流出道狹窄。該病例不宜使用的藥物為()
A.β受體阻滯劑
B.阿司匹林,防治栓塞
C.合心爽
D.硝酸鹽類藥物,如消心痛10mg,每日3次
E.低分子肝素
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1.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,2年來(lái)勞累時(shí)胸悶,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查體,血壓130/80mmg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/min,律整,心尖部可聞及S,胸骨左緣3-4肋間有收縮期噴射性雜音,肺清,腹(-)。超聲心動(dòng)圖檢查示左室腔正常,室間隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(dòng)(SAM征)與室間隔接觸,流出道狹窄。該病例診斷為()
A.肥厚性心肌病梗阻型
B.肥厚性心肌病非梗阻型
C.冠心病
D.風(fēng)濕性心臟病
E.室間隔缺損
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,48歲,勞力后心悸氣短12年,反復(fù)下肢水腫半年,飲酒史20年,每日300ml以上。查體:頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率快,心音低鈍,心尖部2/6SM,三尖瓣區(qū)2/6SM,兩肺細(xì)小水泡音。心電圖:左束支完全性傳導(dǎo)阻滯,低電壓,ST-T改變。超聲心動(dòng)檢查,下列哪項(xiàng)不符合本病診斷()
A.左室、右室增大
B.二尖瓣、三尖瓣反流
C.室壁運(yùn)動(dòng)減弱
D.IVS∶LVPW>1.3∶1
E.大心腔小瓣口征
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,48歲,勞力后心悸氣短12年,反復(fù)下肢水腫半年,飲酒史20年,每日300ml以上。查體:頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率快,心音低鈍,心尖部2/6SM,三尖瓣區(qū)2/6SM,兩肺細(xì)小水泡音。心電圖:左束支完全性傳導(dǎo)阻滯,低電壓,ST-T改變。最可能的診斷是()
A.缺血性心臟病
B.慢性心肌炎
C.酒精性心肌病
D.擴(kuò)張型心肌病
E.風(fēng)濕性心臟病
4.單項(xiàng)選擇題男性,25歲,近3年來(lái)常有胸痛、發(fā)作性暈厥,心臟聽診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音,心臟輕度增大,心電圖見Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。對(duì)肥厚型梗阻性原發(fā)性心肌病下列哪項(xiàng)檢查是主要的()
A.心肌核素掃描
B.X線胸片
C.超聲心動(dòng)圖
D.心電圖
E.靜脈壓測(cè)定
5.單項(xiàng)選擇題男性,25歲,近3年來(lái)常有胸痛、發(fā)作性暈厥,心臟聽診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音,心臟輕度增大,心電圖見Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列體檢哪項(xiàng)是肥厚型原發(fā)性心肌病特征()
A.心尖部第一心音減弱
B.主動(dòng)脈瓣第二心音逆分裂
C.用硝酸甘油可使原有的雜音加重
D.用β受體阻滯劑可使雜音加重
E.用鈣拮抗劑可使雜音加重
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擴(kuò)張型心肌病與缺血型心肌病,其臨床表現(xiàn)相同點(diǎn)()
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其原因考慮與下列哪項(xiàng)有關(guān)()
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該病人診斷考慮為()
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此時(shí)處理應(yīng)()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題