單項(xiàng)選擇題男性,56歲,診斷為缺血性心肌病,心功能Ⅳ級(jí),超聲心動(dòng)圖示左心室明顯擴(kuò)大,EF0.22。心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。血鉀4.5mmol/L,血地高辛濃度1.1ng/ml該例經(jīng)積極處理后,心功能明顯改善,能離床活動(dòng)。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)非持續(xù)室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作5次,最長(zhǎng)1次發(fā)作由7個(gè)室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)所組成,頻率180次/min。針對(duì)這種情況,能改善預(yù)后的治療措施為()
A.射頻消融
B.外科切除疤痕組織
C.安置心臟起搏器
D.安置植入式心臟復(fù)律除顫器(ICD.
E.長(zhǎng)期住院,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)
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1.單項(xiàng)選擇題男性,56歲,診斷為缺血性心肌病,心功能Ⅳ級(jí),超聲心動(dòng)圖示左心室明顯擴(kuò)大,EF0.22。心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。血鉀4.5mmol/L,血地高辛濃度1.1ng/ml針對(duì)該例,最不應(yīng)該選用的藥物為()
A.氟卡尼
B.β受體阻滯劑
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.美西律
2.單項(xiàng)選擇題男性,56歲,診斷為缺血性心肌病,心功能Ⅳ級(jí),超聲心動(dòng)圖示左心室明顯擴(kuò)大,EF0.22。心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。血鉀4.5mmol/L,血地高辛濃度1.1ng/ml該例的抗心律失常藥物首選()
A.普羅帕酮
B.氟卡尼
C.胺碘酮
D.利多卡因
E.美西律
3.單項(xiàng)選擇題男性,25歲。主訴心前區(qū)疼痛2天,向左肩放射,吸氣時(shí)疼痛加重,坐位時(shí)減輕,伴有畏寒、發(fā)熱就診。體檢:血壓14/10kPa(105/75mmHg),體溫38℃,心率110次/min,規(guī)則,心臟無(wú)雜音,兩肺陰性。有血吸蟲(chóng)病史。本例正確治療應(yīng)是()
A.手術(shù)取出肺動(dòng)脈栓子
B.冠狀動(dòng)脈造影作緊急P(pán)TCA術(shù)
C.心包穿刺
D.大劑量抗生素靜脈滴注
E.應(yīng)用升壓藥以及強(qiáng)心、利尿劑
4.單項(xiàng)選擇題男性,25歲。主訴心前區(qū)疼痛2天,向左肩放射,吸氣時(shí)疼痛加重,坐位時(shí)減輕,伴有畏寒、發(fā)熱就診。體檢:血壓14/10kPa(105/75mmHg),體溫38℃,心率110次/min,規(guī)則,心臟無(wú)雜音,兩肺陰性。有血吸蟲(chóng)病史。此時(shí)作X線(xiàn)檢查可能顯示出()
A.左肺野楔狀實(shí)質(zhì)性陰影伴左胸腔積液
B.正常
C.心影呈燒瓶狀
D.左肺野多發(fā)性炎癥陰影
E.兩側(cè)肺門(mén)影增大
5.單項(xiàng)選擇題男性,25歲。主訴心前區(qū)疼痛2天,向左肩放射,吸氣時(shí)疼痛加重,坐位時(shí)減輕,伴有畏寒、發(fā)熱就診。體檢:血壓14/10kPa(105/75mmHg),體溫38℃,心率110次/min,規(guī)則,心臟無(wú)雜音,兩肺陰性。有血吸蟲(chóng)病史。入院第3天,血壓為12/10kPa(90/75mmHg),頸靜脈怒張,氣急不能平臥。病情變化應(yīng)考慮為()
A.再次肺栓塞
B.心肌梗死擴(kuò)大范圍
C.心包填塞
D.敗血癥
E.心臟腱索斷裂
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導(dǎo)致患者上述病變最可能的原因()
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