單項選擇題患者男性,32歲,長期居住在東北的缺硒山區(qū),近3年出現(xiàn)心悸、氣短,伴雙下肢浮腫,無煙酒嗜好,體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向左下擴大,心音低鈍,心律不齊,肝大。首先應(yīng)考慮的診斷是()
A.病毒性心肌炎
B.克山病
C.風濕性心臟病
D.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
E.先天性心臟病
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1.單項選擇題男性,35歲,2個月來下肢浮腫、尿少:氣短來診。體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張,肺底少許濕性啰音。心臟擴大,心率100次/mm,律整,可聞及S2,心尖部2/6級收縮期吹風樣雜音。肝肋下3cm,下肢浮腫(+),超聲心動圖示心擴大,室壁運動呈彌漫性減弱,尿蛋白(+)。最可能診斷()
A.慢性腎炎
B.縮窄性心包炎
C.肝硬化
D.擴張型心肌病伴心力衰竭
E.心包積液
2.單項選擇題患者,男性,30歲,活動后心悸氣短3年,腹脹,浮腫1月。查體:心界擴大,心尖部舒張期奔馬律,心音低鈍。心電圖:低電壓,多發(fā)多源室性期前收縮,超聲:左室內(nèi)徑64mm,呈大心腔小瓣口征,室壁運動減弱,診斷是()
A.風心病,瓣膜病
B.冠心病,心律失常,心衰
C.擴張型心肌病
D.心包積液
E.先心病,房缺
3.單項選擇題肥厚梗阻型心肌病死亡的主要原因()。
A.心律失常
B.心衰
C.栓塞
D.心內(nèi)膜炎
E.暈厥
4.單項選擇題女性,25歲,間歇性胸痛、氣促5個月,心動超聲檢查診斷為梗阻性肥厚型心肌病。治療宜選用下列哪種藥物()
A.硝酸甘油
B.硝酸異山梨醇酯(消心痛)
C.普萘洛爾
D.洋地黃
E.利尿劑
5.單項選擇題患者女性,24歲,反復(fù)發(fā)作心悸2年,動態(tài)心電圖檢查記錄到陣發(fā)性室性心動過速,超聲心動圖檢查為右室擴大,室壁變薄。最可能的診斷應(yīng)是()
A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
B.特發(fā)性室速
C.致心律失常型右室心肌病
D.病毒性心肌炎
E.肺源性心臟病