單項選擇題患者,男性,45歲,2年前發(fā)生急性心肌梗死,近1個月活動后喘憋、口唇紫紺、下肢水腫、雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在的病理生理學改變有()。
A.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制
B.交感神經系統(tǒng)抑制
C.心排血量增加
D.水鈉潴留
E.心鈉素分泌降低
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1.單項選擇題患者男性,45歲,快速行走后胸痛發(fā)作,休息緩解,運動平板陽性,冠狀動脈造影示前降支中段心肌橋。下列哪項不正確()。
A.主要應用硝酸酯類藥物治療
B.可以有典型的勞力性胸痛
C.β受體阻滯劑可明顯減輕癥狀,甚至預防猝死
D.可以手術分離受壓的冠狀動脈
E.嚴重病例可以考慮搭橋治療
2.單項選擇題發(fā)生心肌梗死最先出現的癥狀是()
A.心律失常
B.低血壓和休克
C.疼痛
D.呼吸困難,疼痛
E.惡心,嘔吐
3.單項選擇題男性,60歲,有冠心病心絞痛病史6年。因胸痛10小時來院急診,診為急性心肌梗死。下列哪種藥物不宜應用()
A.β受體阻滯劑
B.抗凝劑
C.ACEI
D.洋地黃
E.硝酸酯類
4.單項選擇題男性,70歲。患糖尿病10年,以往無心悸和胸痛史,今日早餐后1小時,突然胸悶明顯;面色蒼白,煩躁,出汗伴恐俱感,2小時癥狀未緩解來院急診。體檢:心率100次/min,血壓11.5/9kPa(86/70mmHg)。首先應考慮的診斷是()
A.糖尿病酸中毒
B.不典型心絞痛
C.低血糖
D.變異型心絞痛
E.急性心肌梗死
5.單項選擇題冠心病患者出現心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮晚期吹風樣雜音,是由于()。
A.心力衰竭
B.二尖瓣相對性關閉不全
C.二尖瓣脫垂
D.室間隔穿孔
E.心肌硬化