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單項(xiàng)選擇題男性，56歲，肝硬化腹水1年。近2周腹脹，發(fā)熱，偶有呼吸困難，腹水較前增多，心率98次/分，應(yīng)用呋塞米治療2日后出現(xiàn)沉默寡言，性格改變。下列哪項(xiàng)檢查最可能正常（）

A.腦電圖
B.血氨測定
C.腹水常規(guī)
D.撲翼樣震顫檢查
E.血鉀、鈉、氯離子測定

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1.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，肝硬化腹水1年。近2周腹脹，發(fā)熱，偶有呼吸困難，腹水較前增多，心率98次/分，應(yīng)用呋塞米治療2日后出現(xiàn)沉默寡言，性格改變。下列哪項(xiàng)最不可能異常（）

A.血鉀升高
B.腦電圖正常
C.血氨升高
D.撲翼樣震顫
E.腹水常規(guī)檢查呈滲出性

2.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多年，近2周因關(guān)節(jié)痛加劇，口服吲哚美辛1周，今晨起嘔吐少許咖啡色液體，晚上排黑便2次。其黑便提示上消化道出血量在多少毫升以上（）

A.10ml
B.20ml
C.30ml
D.40ml
E.50ml

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3.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多年，近2周因關(guān)節(jié)痛加劇，口服吲哚美辛1周，今晨起嘔吐少許咖啡色液體，晚上排黑便2次。其嘔血的原因可能是（）

A.胃潰瘍
B.食管靜脈曲張破裂出血
C.急性胃黏膜病變
D.十二指腸潰瘍
E.食管賁門黏膜撕裂癥

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4.單項(xiàng)選擇題女性，22歲，反復(fù)高熱伴游走性關(guān)節(jié)痛，口腔干燥、潰瘍，脫發(fā)1月余，化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?+），顆粒管型5個(gè)/HP，間斷有血尿，類風(fēng)濕因子1：20（+），抗SSA抗體（+），抗雙鏈DNA抗體（+）。首選治療藥物的最佳組合為（）

A.雷公藤+柳氮磺胺吡啶
B.非甾體抗炎藥+小劑量糖皮質(zhì)激素
C.糖皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤
D.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺
E.抗瘧藥+雙氯氛酸

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5.單項(xiàng)選擇題女性，22歲，反復(fù)高熱伴游走性關(guān)節(jié)痛，口腔干燥、潰瘍，脫發(fā)1月余，化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?+），顆粒管型5個(gè)/HP，間斷有血尿，類風(fēng)濕因子1：20（+），抗SSA抗體（+），抗雙鏈DNA抗體（+）。對于患者，首先考慮的診斷是（）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.干燥綜合征
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

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6.單項(xiàng)選擇題男孩，4個(gè)月。體重5kg。腹瀉3天，每日6～8次，糞便為蛋花湯樣、無腥臭，奶后嘔吐2次。面色稍蒼白。上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥。眼窩、前囟凹陷。皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性較差?？迺r(shí)有淚。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol/L。當(dāng)患兒痊愈出院時(shí)，對家長可做以下指導(dǎo)，但哪項(xiàng)除外（）

A.加強(qiáng)氣候變化時(shí)的護(hù)理
B.先天性畸形（上腭裂）矯治
C.注意食具、尿布、玩具消毒
D.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，避免夏季斷乳
E.迅速添加輔食如蛋黃、煉乳

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7.單項(xiàng)選擇題男孩，4個(gè)月。體重5kg。腹瀉3天，每日6～8次，糞便為蛋花湯樣、無腥臭，奶后嘔吐2次。面色稍蒼白。上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥。眼窩、前囟凹陷。皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性較差?？迺r(shí)有淚。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol/L。其第1天補(bǔ)液總量為每千克（）

A.60～80ml
B.70～90ml
C.80～100ml
D.120～150ml
E.120～180ml

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8.單項(xiàng)選擇題男孩，4個(gè)月。體重5kg。腹瀉3天，每日6～8次，糞便為蛋花湯樣、無腥臭，奶后嘔吐2次。面色稍蒼白。上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥。眼窩、前囟凹陷。皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性較差。哭時(shí)有淚。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol/L。估計(jì)該患兒的脫水程度及性質(zhì)是（）

A.輕度低滲性脫水
B.中度等滲性脫水
C.輕度等滲性脫水
D.中度低滲性脫水
E.重度低滲性脫水

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9.單項(xiàng)選擇題女性，45歲，食欲缺乏，尿液茶色2周。查體：皮膚、鞏膜黃染，肝大，肋下2cm，輕度觸痛，脾肋下來觸及肝功檢查：STB110μmol/L，CB70μmol/L，ALT200U/L，ALP100U/L，GGT100U/L，尿膽紅素及尿膽原均陽性，B超檢查未見膽囊腫大及膽總管擴(kuò)大。根據(jù)以上資料應(yīng)考慮黃疸為（）

A.肝細(xì)胞性黃疸
B.溶血性黃疸
C.肝內(nèi)阻塞性黃疸
D.肝外阻塞性黃疸
E.藥物性黃疸

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10.單項(xiàng)選擇題女性，45歲，食欲缺乏，尿液茶色2周。查體：皮膚、鞏膜黃染，肝大，肋下2cm，輕度觸痛，脾肋下來觸及肝功檢查：STB110μmol/L，CB70μmol/L，ALT200U/L，ALP100U/L，GGT100U/L，尿膽紅素及尿膽原均陽性，B超檢查未見膽囊腫大及膽總管擴(kuò)大。如不盡快解除黃疸，長時(shí)間持續(xù)下去將導(dǎo)致（）

A.膽汁性肝硬化
B.肝癌
C.溶血性貧血
D.膽總管擴(kuò)張
E.以上均可能

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