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單項選擇題男孩，4歲，因懷疑有先天性心臟病就診。首先應(yīng)檢查（）

A.血常規(guī)
B.腹部B超
C.血鈣、磷測定
D.腦電圖
E.胸部X線攝片

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1.單項選擇題男孩，4歲，因懷疑有先天性心臟病就診。該患兒口唇黏膜青紫，輕度杵狀指（趾），胸骨左緣2～4肋間聽到2～3級收縮期雜音，肺動脈第二心音減弱。為確診應(yīng)做的檢查是（）

A.腦電圖
B.頭部CT
C.心肌酶譜
D.腹部B超
E.右心導(dǎo)管造影

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2.單項選擇題男孩，4歲，因懷疑有先天性心臟病就診。合并癥治愈后，進一步治療的方案是（）

A.口服維生素
B.預(yù)防外傷
C.應(yīng)用激素
D.長期抗生素預(yù)防感染
E.行心臟手術(shù)

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3.單項選擇題男孩，4歲，因懷疑有先天性心臟病就診。2個月后患兒出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛，2周后出現(xiàn)頭痛。右側(cè)巴氏征（+），WBC18×10⁹/L，中性0.86，淋巴0.14。考慮合并（）

A.肺炎
B.腦出血
C.腦膿腫
D.心肌炎
E.結(jié)核性腦膜炎

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4.單項選擇題初產(chǎn)婦，24歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮18小時，肛查宮口8cm，先露-，胎膜未破，腹部觸診為頭先露，宮縮時宮體部不硬，持續(xù)30秒，間隔5分鐘，胎心136次/分，B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm。若破膜后發(fā)現(xiàn)羊水為棕黃色，最合適的處理是（）

A.嚴密觀察產(chǎn)程，等待自然分娩
B.持續(xù)吸氧，等待宮口開全
C.小劑量滴注催產(chǎn)素
D.立即剖宮產(chǎn)
E.產(chǎn)鉗助娩

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5.單項選擇題初產(chǎn)婦，24歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮18小時，肛查宮口8cm，先露-，胎膜未破，腹部觸診為頭先露，宮縮時宮體部不硬，持續(xù)30秒，間隔5分鐘，胎心136次/分，B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm。本例首選的處理方法是（）

A.人工破膜
B.靜脈滴注催產(chǎn)素5U
C.立即剖宮產(chǎn)
D.肌注杜冷丁100mg
E.觀察1小時

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6.單項選擇題初產(chǎn)婦，24歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮18小時，肛查宮口8cm，先露-，胎膜未破，腹部觸診為頭先露，宮縮時宮體部不硬，持續(xù)30秒，間隔5分鐘，胎心136次/分，B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm。出現(xiàn)以上情況最可能的原因是（）

A.子宮收縮過強
B.子宮收縮乏力
C.胎兒過大
D.骨盆狹窄
E.胎兒畸形

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7.單項選擇題男性，45歲，頭痛、頭暈1年，1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：血壓180/110mmHg，皮膚黏膜蒼白，Hb65g/L，PLT148×10⁹/L，尿蛋白（+++），尿紅細胞3～5/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol/L，Cr10ml/分。雙腎B超提示：左腎8.8cm×4.5cm×4.0cm，右腎8.8cm×4.3cm×4.2cm，雙腎皮質(zhì)變薄。該患者診斷可能為（）

A.急性腎功能衰竭
B.輕度高血壓腦病
C.急進性腎小球腎炎
D.慢性腎功能衰竭尿毒癥期
E.慢性腎功能衰竭氮質(zhì)血癥期

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8.單項選擇題男性，45歲，頭痛、頭暈1年，1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：血壓180/110mmHg，皮膚黏膜蒼白，Hb65g/L，PLT148×10⁹/L，尿蛋白（+++），尿紅細胞3～5/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol/L，Cr10ml/分。雙腎B超提示：左腎8.8cm×4.5cm×4.0cm，右腎8.8cm×4.3cm×4.2cm，雙腎皮質(zhì)變薄。該患者最佳的治療措施是（）

A.積極止血
B.控制高血壓
C.糾正貧血
D.胃腸透析
E.血液凈化

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9.單項選擇題男性，45歲，頭痛、頭暈1年，1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：血壓180/110mmHg，皮膚黏膜蒼白，Hb65g/L，PLT148×10⁹/L，尿蛋白（+++），尿紅細胞3～5/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol/L，Cr10ml/分。雙腎B超提示：左腎8.8cm×4.5cm×4.0cm，右腎8.8cm×4.3cm×4.2cm，雙腎皮質(zhì)變薄。該患者不可能出現(xiàn)的電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)是（）

A.低鈉血癥
B.高鎂血癥
C.低鈣血癥
D.低鎂血癥
E.代謝性酸中毒

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10.單項選擇題男性，78歲。因胃癌合并上消化道大出血入院。出血量約為2500ml，給予快速輸注全血2000ml，患者突然出現(xiàn)胸悶、憋氣、咯血性泡沫樣痰。查體：發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺聞及濕啰音。該患者最可能的診斷為（）

A.溶血反應(yīng)
B.過敏反應(yīng)
C.心力衰竭
D.酸中毒
E.堿中毒

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