多項選擇題患者女,45歲。1周前發(fā)現(xiàn)有乳外上象限結節(jié),直徑約1.5cm,較硬,活動,無壓痛,兩側乳腺對稱,乳頭及皮膚無特殊,兩側腋下均未及淋巴結,患乳無炎癥或創(chuàng)傷史,鉬靶拍片X線檢查發(fā)現(xiàn)患乳有細小鈣化點。保乳術的適應證包括()

A.單發(fā)病灶
B.腫塊<3cm
C.妊娠期乳腺瘤
D.病變位于乳暈外
E.患者自愿
F.以上均對


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1.多項選擇題患者女,45歲。1周前發(fā)現(xiàn)有乳外上象限結節(jié),直徑約1.5cm,較硬,活動,無壓痛,兩側乳腺對稱,乳頭及皮膚無特殊,兩側腋下均未及淋巴結,患乳無炎癥或創(chuàng)傷史,鉬靶拍片X線檢查發(fā)現(xiàn)患乳有細小鈣化點?;颊呷粜斜H槭中g,后續(xù)治療說法正確的是()

A.常規(guī)行全乳腺照射
B.全乳腺照射加原發(fā)灶局部推量
C.若淋巴結轉移或有脈管瘤栓,可先行化療
D.因患者腫塊小,不需要根據(jù)ER、PR情況考慮內(nèi)分泌治療的可能性
E.導管內(nèi)癌保乳術后全乳照射可不需原發(fā)灶局部推量
F.以上說法均正確

2.多項選擇題患者女,70歲。發(fā)現(xiàn)左乳約3cm×4cm腫塊1周,檢查雌激素時,雌酮(E1)明顯升高,而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。對該患者術后的治療說法錯誤的是()

A.術后可觀察,不需要輔助治療
B.患者內(nèi)分泌治療可采用芳香化酶抑制劑
C.根據(jù)Her-2表達選用西妥昔單抗
D.建議聯(lián)合化療
E.術后一般行4~8周期化療
F.根據(jù)淋巴結情況還需考慮是否需要放療

3.多項選擇題患者女,70歲。發(fā)現(xiàn)左乳約3cm×4cm腫塊1周,檢查雌激素時,雌酮(E1)明顯升高,而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。關于乳腺癌術后放療指征說法正確的是()

A.T3~4
B.腋窩淋巴結陽性>4個
C.切緣陽性
D.保乳手術患者
E.腋窩淋巴結陽性比值>10%
F.目前對T1~2N0M0的患者是否行放療還有爭議

4.單項選擇題患者女,70歲。發(fā)現(xiàn)左乳約3cm×4cm腫塊1周,檢查雌激素時,雌酮(E1)明顯升高,而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。應選擇的手術方案是()

A.乳癌根治切除術
B.擴大乳癌根治切除術
C.單純左乳房切除術
D.改良乳癌根治切除術
E.姑息性手術+化學治療+放射治療
F.單純腫塊切除術