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多項(xiàng)選擇題患者男性，45歲，以“因回吸鼻涕帶血3個(gè)月，右耳聽力下降10天”就診?；颊?個(gè)月前開始出現(xiàn)回吸鼻涕帶血，多為陳舊性血液，無鼻塞、頭痛、咳痰等表現(xiàn)，未診治。近10天出現(xiàn)右耳聽力、減退、伴耳鳴，無眩暈、耳痛、耳流膿等。臨床檢查見：右側(cè)耳道通暢，右鼓膜完整、內(nèi)陷，鼓室有積液；鼻腔未見異常，間接鼻咽鏡檢查見右側(cè)咽隱窩處黏膜粗糙不平，稍隆起。右側(cè)頸部觸及腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，固定。根據(jù)以上表現(xiàn)，回答如下問題。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)作的相關(guān)檢查包括（）。

A.MRI
B.鼻咽部活檢
C.CT
D.頸淋巴結(jié)細(xì)胞學(xué)穿刺
E.EBV-IgA抗體檢測
F.鼻咽脫落細(xì)胞學(xué)檢查

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腫瘤放射治療學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力提分密卷

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，47歲。因"發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3個(gè)月余"入院?；颊哂?個(gè)月前無意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊，約2cm×2cm大小，伴四肢無力，身體消瘦，3個(gè)月來上述癥狀逐漸加重，體重下降8kg，為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)入院。查體：T37.6℃，一般情況差，ECOG2級，形體消瘦，體重50kg，雙頸可及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大者約3cm×3cm，表面紅腫，壓之部分有疼痛，心肺未見異常，肝脾不大，雙上肢手指腫脹，雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室資料：血常規(guī)、肝腎功能正常，LDH明顯升高，達(dá)1202mmol／L，胸片、肝脾B超檢查未見異常；骨髓涂片示三系增生且未見異常細(xì)胞。右頸淋巴結(jié)活檢病理：外周T細(xì)胞性淋巴瘤（非特異型）?；熆蛇x擇的方案有（）

A.CHOP
B.EPOCH
C.ABVD
D.MOPP
E.BACOP
F.ABVD聯(lián)合利妥昔單抗

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2.單項(xiàng)選擇題 患者男，19歲。2個(gè)月來感右膝關(guān)節(jié)疼痛，逐漸加重，無發(fā)熱，無紅腫，無外傷史。X線片見股骨下段有邊界不清的骨質(zhì)破壞，骨膜增生，瘤骨形成。
合適的治療方式是（）

A.術(shù)前化療+手術(shù)+術(shù)后化療
B.手術(shù)
C.手術(shù)+術(shù)后化療
D.術(shù)前放療+手術(shù)
E.放療
F.手術(shù)+術(shù)后放療

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，45歲。無痛性睪丸腫大3個(gè)月。血清b-HCG升高，AFP正常。關(guān)于精原細(xì)胞瘤的處理，正確的是（）

A.經(jīng)陰囊行睪丸切除術(shù)
B.若血清中AFP陽性，應(yīng)按非精原細(xì)胞瘤處理
C.Ⅰ期睪丸精原細(xì)胞瘤可做單純腹主動(dòng)脈旁照射
D.對Ⅱ期患者宜行化療
E.精原細(xì)胞瘤有殘留，可根據(jù)PET決定后續(xù)治療手段
F.經(jīng)腹股溝行睪丸切除術(shù)

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，45歲。發(fā)熱、乏力伴消瘦2個(gè)月，兩側(cè)頸部和腹股溝可觸及數(shù)粒蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下2cm，結(jié)核菌素試驗(yàn)（-），骨髓檢查正常。如要確診，應(yīng)做的檢查是（）

A.骨髓活檢
B.腹部B超
C.胸部CT
D.淋巴結(jié)活檢
E.染色體檢查
F.全淋巴管造影

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，47歲。因"發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3個(gè)月余"入院。患者于3個(gè)月前無意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊，約2cm×2cm大小，伴四肢無力，身體消瘦，3個(gè)月來上述癥狀逐漸加重，體重下降8kg，為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)入院。查體：T37.6℃，一般情況差，ECOG2級，形體消瘦，體重50kg，雙頸可及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大者約3cm×3cm，表面紅腫，壓之部分有疼痛，心肺未見異常，肝脾不大，雙上肢手指腫脹，雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室資料：血常規(guī)、肝腎功能正常，LDH明顯升高，達(dá)1202mmol／L，胸片、肝脾B超檢查未見異常；骨髓涂片示三系增生且未見異常細(xì)胞。右頸淋巴結(jié)活檢病理：外周T細(xì)胞性淋巴瘤（非特異型）。若患者胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)縱隔大腫塊，腹部、盆腔CT檢查均無異常，患者診斷分期應(yīng)為（）

A.ⅠA期
B.ⅠB期
C.ⅡA期
D.ⅡB期
E.ⅢB期
F.Ⅳ期

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6.多項(xiàng)選擇題患者男，47歲。因"發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3個(gè)月余"入院?；颊哂?個(gè)月前無意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊，約2cm×2cm大小，伴四肢無力，身體消瘦，3個(gè)月來上述癥狀逐漸加重，體重下降8kg，為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)入院。查體：T37.6℃，一般情況差，ECOG2級，形體消瘦，體重50kg，雙頸可及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大者約3cm×3cm，表面紅腫，壓之部分有疼痛，心肺未見異常，肝脾不大，雙上肢手指腫脹，雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室資料：血常規(guī)、肝腎功能正常，LDH明顯升高，達(dá)1202mmol／L，胸片、肝脾B超檢查未見異常；骨髓涂片示三系增生且未見異常細(xì)胞。右頸淋巴結(jié)活檢病理：外周T細(xì)胞性淋巴瘤（非特異型）。若患者CHOP方案化療2周期后，病情改善不明顯，應(yīng)考慮（）

A.放療
B.更改化療方案
C.繼續(xù)原方案化療2周期
D.手術(shù)
E.放棄放化療
F.最佳支持治療

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7.多項(xiàng)選擇題 患者男，58歲。頭痛，嘔吐2個(gè)月余。行顱腦MRI示：右額葉占位。后行開顱探查+腫瘤切除術(shù)，病檢示"膠質(zhì)母細(xì)胞瘤"。
該患者在放射治療過程中，下列可能是放射治療副反應(yīng)的癥狀是（）

A.惡心
B.嘔吐
C.腹瀉
D.頭痛
E.乏力
F.頭皮腫脹、瘙癢

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8.單項(xiàng)選擇題患者男，19歲。2個(gè)月來感右膝關(guān)節(jié)疼痛，逐漸加重，無發(fā)熱，無紅腫，無外傷史。X線片見股骨下段有邊界不清的骨質(zhì)破壞，骨膜增生，瘤骨形成。對確診意義最大的是（）

A.病變部位
B.發(fā)病年齡
C.病理組織學(xué)檢查
D.X線表現(xiàn)
E.進(jìn)一步的CT／MRI檢查
F.PET-CT檢查

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9.多項(xiàng)選擇題患者男，47歲。因"發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3個(gè)月余"入院。患者于3個(gè)月前無意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊，約2cm×2cm大小，伴四肢無力，身體消瘦，3個(gè)月來上述癥狀逐漸加重，體重下降8kg，為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)入院。查體：T37.6℃，一般情況差，ECOG2級，形體消瘦，體重50kg，雙頸可及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大者約3cm×3cm，表面紅腫，壓之部分有疼痛，心肺未見異常，肝脾不大，雙上肢手指腫脹，雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室資料：血常規(guī)、肝腎功能正常，LDH明顯升高，達(dá)1202mmol／L，胸片、肝脾B超檢查未見異常；骨髓涂片示三系增生且未見異常細(xì)胞。右頸淋巴結(jié)活檢病理：外周T細(xì)胞性淋巴瘤（非特異型）。若治療前患者突發(fā)呼吸困難，有明顯上腔靜脈壓迫綜合征表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）

A.利尿
B.激素
C.縱隔放療
D.化療
E.吸氧
F.靜坐制動(dòng)

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10.多項(xiàng)選擇題患者男，9歲。因"發(fā)現(xiàn)雙頸部包塊1個(gè)月余"入院?；純航?個(gè)月來雙頸部包塊，進(jìn)行性增大，以左側(cè)為甚，無發(fā)熱、咳嗽、胸悶、腹痛、乏力、消瘦、盜汗等癥狀。入院查胸片，肝脾B超均未見異常，頸部淋巴結(jié)活檢病理報(bào)告：霍奇金病（淋巴細(xì)胞為主型），骨髓活檢示幼稚淋巴細(xì)胞占25%，示霍奇金病骨髓浸潤。若患者經(jīng)放化療2年后，出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)復(fù)發(fā)，該采取的治療是（）

A.ABVD方案化療
B.StanfordⅤ方案化療
C.縱隔放療
D.HDC／AHSCT
E.手術(shù)
F.最佳支持治療

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