單項(xiàng)選擇題患者女,42歲。既往健康,近2個(gè)月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染,呈進(jìn)行性加重,無腹痛,略消瘦,體檢見:肝肋下可觸及,右上腹捫及腫大之膽囊,無觸痛,無發(fā)熱。為明確黃疸性質(zhì),最有意義的檢查是()
A.B超檢查
B.CT檢查
C.MRI檢查
D.肝功能檢查
E.ERCP
F.CT-PET
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,42歲。既往健康,近2個(gè)月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染,呈進(jìn)行性加重,無腹痛,略消瘦,體檢見:肝肋下可觸及,右上腹捫及腫大之膽囊,無觸痛,無發(fā)熱。B超顯示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,則梗阻部位可能在()
A.第一肝門處
B.Vater壺腹周圍
C.膽總管下端
D.第二肝門處
E.肝總管與膽囊管匯合處
F.肝內(nèi)膽管阻塞
2.單項(xiàng)選擇題患者女,67歲。大便呈扁狀,進(jìn)行性加重8個(gè)月,現(xiàn)出現(xiàn)大便排出困難,無疼痛,無血便。B超提示盆腔腫瘤。術(shù)中見盆腔腹膜外、直腸與陰道壁之間10cm×8cm腫塊,包膜完整,與直腸有粘連,包膜內(nèi)有滲出液。病理大體所見:碎組織,大者6cm×4cm×4cm,切面灰黃色,質(zhì)地均勻,魚肉樣,質(zhì)地軟,有出血。鏡下腫瘤主要由梭形細(xì)胞組成,部分腫瘤細(xì)胞呈編織狀排列,細(xì)胞核桿狀,胞質(zhì)紅染,核周有空泡,部分細(xì)胞圍繞血管呈放射狀排列,圍繞血管的腫瘤細(xì)胞呈透明狀。病理性核分裂象可見,核分裂象>5/50HPF。免疫組化CD117強(qiáng)陽性,CD34弱陽性,S-100陰性,SM-actin陰性。目前批準(zhǔn)用于該疾病的分子靶向藥物是()
A.吉非替尼
B.厄洛替尼
C.伊馬替尼
D.拉帕替尼
E.索拉非尼
F.Avastin
3.單項(xiàng)選擇題患者女,67歲。大便呈扁狀,進(jìn)行性加重8個(gè)月,現(xiàn)出現(xiàn)大便排出困難,無疼痛,無血便。B超提示盆腔腫瘤。術(shù)中見盆腔腹膜外、直腸與陰道壁之間10cm×8cm腫塊,包膜完整,與直腸有粘連,包膜內(nèi)有滲出液。病理大體所見:碎組織,大者6cm×4cm×4cm,切面灰黃色,質(zhì)地均勻,魚肉樣,質(zhì)地軟,有出血。鏡下腫瘤主要由梭形細(xì)胞組成,部分腫瘤細(xì)胞呈編織狀排列,細(xì)胞核桿狀,胞質(zhì)紅染,核周有空泡,部分細(xì)胞圍繞血管呈放射狀排列,圍繞血管的腫瘤細(xì)胞呈透明狀。病理性核分裂象可見,核分裂象>5/50HPF。免疫組化CD117強(qiáng)陽性,CD34弱陽性,S-100陰性,SM-actin陰性。用上述靶向藥物較少見的嚴(yán)重副作用是()
A.惡心
B.水腫
C.腹瀉
D.皮疹
E.出血
F.脫發(fā)
4.單項(xiàng)選擇題患者女,67歲。大便呈扁狀,進(jìn)行性加重8個(gè)月,現(xiàn)出現(xiàn)大便排出困難,無疼痛,無血便。B超提示盆腔腫瘤。術(shù)中見盆腔腹膜外、直腸與陰道壁之間10cm×8cm腫塊,包膜完整,與直腸有粘連,包膜內(nèi)有滲出液。病理大體所見:碎組織,大者6cm×4cm×4cm,切面灰黃色,質(zhì)地均勻,魚肉樣,質(zhì)地軟,有出血。鏡下腫瘤主要由梭形細(xì)胞組成,部分腫瘤細(xì)胞呈編織狀排列,細(xì)胞核桿狀,胞質(zhì)紅染,核周有空泡,部分細(xì)胞圍繞血管呈放射狀排列,圍繞血管的腫瘤細(xì)胞呈透明狀。病理性核分裂象可見,核分裂象>5/50HPF。免疫組化CD117強(qiáng)陽性,CD34弱陽性,S-100陰性,SM-actin陰性。對(duì)于該疾病,首選的治療手段是()
A.化療
B.放療
C.手術(shù)治療
D.激素治療
E.觀察
F.最佳支持治療
5.單項(xiàng)選擇題患者女,67歲。大便呈扁狀,進(jìn)行性加重8個(gè)月,現(xiàn)出現(xiàn)大便排出困難,無疼痛,無血便。B超提示盆腔腫瘤。術(shù)中見盆腔腹膜外、直腸與陰道壁之間10cm×8cm腫塊,包膜完整,與直腸有粘連,包膜內(nèi)有滲出液。病理大體所見:碎組織,大者6cm×4cm×4cm,切面灰黃色,質(zhì)地均勻,魚肉樣,質(zhì)地軟,有出血。鏡下腫瘤主要由梭形細(xì)胞組成,部分腫瘤細(xì)胞呈編織狀排列,細(xì)胞核桿狀,胞質(zhì)紅染,核周有空泡,部分細(xì)胞圍繞血管呈放射狀排列,圍繞血管的腫瘤細(xì)胞呈透明狀。病理性核分裂象可見,核分裂象>5/50HPF。免疫組化CD117強(qiáng)陽性,CD34弱陽性,S-100陰性,SM-actin陰性。初步診斷()
A.胃腸道間質(zhì)瘤
B.軟組織肉瘤
C.梭形細(xì)胞瘤
D.橫紋肌肉瘤
E.平滑肌肉瘤
F.直腸腺癌
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對(duì)確診意義最大的是()
題型:單項(xiàng)選擇題
患者可能出現(xiàn)直接損害生命中樞(呼吸、心跳)的腦疝為()
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若采用IFRT(受累野放射治療),放療劑量()
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如手術(shù)治療,應(yīng)選擇的手術(shù)方式是()
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對(duì)本例患者而言,最佳的分子靶向治療藥物是()
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若患者經(jīng)放化療2年后,出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)復(fù)發(fā),該采取的治療是()
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合適的治療方式是()
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該患者在放射治療過程中,下列可能是放射治療副反應(yīng)的癥狀是()
題型:多項(xiàng)選擇題