單項(xiàng)選擇題患者女，39歲。因"雙側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛5個月，干咳2個月，咯血3天"入院。查體：淺表淋巴結(jié)未及腫大，杵狀指。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。胸部CT示左肺門占位性病變，纖維支氣管鏡在左主支氣管末端見新生物，活檢報(bào)告為低分化腺癌。X線見雙股骨下段骨膜增生。此表現(xiàn)為（）

A.類癌綜合征
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.滑膜炎
D.骨膜炎
E.肺性肥大性骨關(guān)節(jié)病


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1.單項(xiàng)選擇題患者男，51歲。因"鼻塞伴頭痛半年"就診，鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼻咽部黏膜隆起明顯，行活檢明確為鼻咽腺樣囊性癌。下面說法正確的是（）

A.鼻咽腺樣囊性癌傾向于局部浸潤生長，較鼻咽低分化鱗癌更容易出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
B.該類型鼻咽癌多數(shù)對放療不敏感，所以該患者應(yīng)該以手術(shù)+化療的模式治療
C.該患者應(yīng)該進(jìn)一步行相關(guān)檢查（如CT／MR）明確分期，如局部病變范圍廣，放療仍然是主要的治療手段
D.由于該類型放療所需總劑量高，一般要達(dá)到80Gy左右，因此選擇IMRT治療更有利于保護(hù)重要組織器官，同時在射野上盡量避開顱神經(jīng)及其走行部位
E.腺樣囊性癌預(yù)后極差，絕大部分患者在確診后1年死亡

2.單項(xiàng)選擇題患者男，32歲。右頸腫物1個月，CT掃描示右側(cè)口咽及鼻咽軟組織腫物，密度均勻，雙側(cè)頸部及縱隔有多個腫大淋巴結(jié)，邊界清楚，最有可能的診斷是（）

A.鼻咽癌侵及口咽伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
B.惡性纖維組織細(xì)胞瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
C.纖維肉瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
D.結(jié)核
E.淋巴瘤

5.單項(xiàng)選擇題患者男，69歲。聲門上低分化鱗癌T2N0M0，根治性放療后4個月再次出現(xiàn)咽痛。目前適宜的處理方法為（）

A.抗生素治療+激素
B.立即行喉切除術(shù)
C.全身化療
D.聲帶剝脫術(shù)
E.激光治療