單項選擇題患者，女性，73歲，肺氣腫15年，因胸悶、憋氣、煩躁不安就診。查體：呼吸30次/分，鼻翼扇動，發(fā)紺。護(hù)士為患者制定護(hù)理計劃，其主要的健康問題是（）。

A.清理呼吸道無效
B.氣體交換受損
C.肺氣腫
D.肺部炎癥
E.自主呼吸困難


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1.單項選擇題患者，女性，52歲。因“風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，心房顫動”入院。患者心律極不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等。護(hù)士為其測量心率和脈搏，正確的做法是（）。

A.一名護(hù)士先測心率，后測脈率
B.一名護(hù)士先測脈率，后測心率
C.兩名護(hù)士同時測量，一人聽心率，另一人測脈率
D.兩名護(hù)士分別測脈率和心率，再取平均值
E.兩名護(hù)士分別測量心率和脈率3次，求平均值

3.單項選擇題無菌注射器和針頭，可以和手直接接觸的部位是（）。

A.乳頭
B.針頭
C.針?biāo)?br /> D.活塞
E.針梗

5.單項選擇題健康評估時，患者的資料不應(yīng)來自（）。

A.患者自述
B.配偶介紹
C.病歷記錄
D.護(hù)士的主觀想象
E.其他醫(yī)務(wù)人員正式交談

6.單項選擇題患者，女性，15歲，大葉性肺炎。體溫40℃，脈搏120次/分，口唇干燥。護(hù)士采取的護(hù)理措施不正確的是（）。

A.注意保暖
B.每4h測量體溫1次
C.鼓勵飲水
D.冰袋放于頭頂、足底處
E.每日口腔護(hù)理2～3次

7.單項選擇題易氧化和遇光變質(zhì)的藥物是（）。

A.硫酸亞鐵、葡萄糖酸鈣
B.維生素C、氨茶堿
C.過氧乙酸、酵母片
D.疫苗、抗毒血清
E.乙醚、環(huán)氧乙酸

8.單項選擇題臨終病人肌張力逐漸喪失的具體表現(xiàn)為（）。

A.四肢僵硬
B.尿失禁
C.苦笑面容
D.便秘
E.容易嗆咳

9.單項選擇題為病情危重的患者喂食，不正確的做法是（）。

A.臥床患者采取側(cè)臥位
B.喂食動作應(yīng)迅速、敏捷
C.昏迷患者鼻飼間隔在2h以上
D.進(jìn)食流質(zhì)可用吸管
E.一次喂食量不宜超過200mL

10.單項選擇題失眠的表現(xiàn)應(yīng)排除（）。

A.中途驚醒后不易入睡
B.夢游癥
C.睡眠不深
D.入睡困難
E.易早醒