單項選擇題患者,女性,73歲,肺氣腫15年,因胸悶、憋氣、煩躁不安就診。查體:呼吸30次/分,鼻翼扇動,發(fā)紺。護士為患者制定護理計劃,其主要的健康問題是()。

A.清理呼吸道無效
B.氣體交換受損
C.肺氣腫
D.肺部炎癥
E.自主呼吸困難


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1.單項選擇題患者,女性,52歲。因“風(fēng)濕性二尖瓣狹窄,心房顫動”入院?;颊咝穆蓸O不規(guī)則,心音強弱不等。護士為其測量心率和脈搏,正確的做法是()。

A.一名護士先測心率,后測脈率
B.一名護士先測脈率,后測心率
C.兩名護士同時測量,一人聽心率,另一人測脈率
D.兩名護士分別測脈率和心率,再取平均值
E.兩名護士分別測量心率和脈率3次,求平均值

3.單項選擇題無菌注射器和針頭,可以和手直接接觸的部位是()。

A.乳頭
B.針頭
C.針栓
D.活塞
E.針梗

5.單項選擇題健康評估時,患者的資料不應(yīng)來自()。

A.患者自述
B.配偶介紹
C.病歷記錄
D.護士的主觀想象
E.其他醫(yī)務(wù)人員正式交談