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多項(xiàng)選擇題患者男，39歲。右上腹隱痛2個(gè)月，B超及CT示肝臟多發(fā)占位病變，考慮原發(fā)性肝癌可能性大，血AFP6250U／L，肝功能ALT68U／L，AST96U／L，T-BIL及D-BIL、ALB均正常范圍。該藥物的作用靶點(diǎn)是（）

A.抑制環(huán)氧化酶
B.抑制RAF／MEK／ERK信號(hào)傳導(dǎo)途徑
C.抑制VEGF受體酪氨酸激酶
D.抑制血小板衍生生長(zhǎng)因子受體
E.抑制EGFR受體酪氨酸激酶
F.抑制基質(zhì)金屬蛋白酶

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，39歲。右上腹隱痛2個(gè)月，B超及CT示肝臟多發(fā)占位病變，考慮原發(fā)性肝癌可能性大，血AFP6250U／L，肝功能ALT68U／L，AST96U／L，T-BIL及D-BIL、ALB均正常范圍。目前FDA批準(zhǔn)的該藥物的另一適應(yīng)證是（）

A.晚期腎癌
B.非小細(xì)胞肺癌
C.胰腺癌
D.膽囊癌
E.大腸癌
F.頭頸部鱗癌

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，39歲。右上腹隱痛2個(gè)月，B超及CT示肝臟多發(fā)占位病變，考慮原發(fā)性肝癌可能性大，血AFP6250U／L，肝功能ALT68U／L，AST96U／L，T-BIL及D-BIL、ALB均正常范圍。如肝臟病變無法手術(shù)，首選的治療方法是（）

A.化療
B.放療
C.索拉非尼治療
D.貝伐單抗治療
E.免疫治療
F.介入治療

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，46歲。回吸性血涕3個(gè)月。查體：鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)。穿刺細(xì)胞學(xué)示"轉(zhuǎn)移性鱗癌"。該鼻咽癌患者經(jīng)根治性放療后原發(fā)灶已控制，但頸部尚留有＜1cm淋巴結(jié)一個(gè)，請(qǐng)決定下一步治療方案（）

A.密切觀察
B.立即手術(shù)
C.針對(duì)淋巴結(jié)繼續(xù)放療
D.化療
E.中藥外敷
F.不好判斷

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，46歲?；匚匝?個(gè)月。查體：鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)。穿刺細(xì)胞學(xué)示"轉(zhuǎn)移性鱗癌"。該鼻咽癌患者屬于局部晚期，推薦在放療期間使用的分子靶向治療藥物為（）

A.易瑞沙
B.美羅華
C.西妥昔單抗
D.格列衛(wèi)
E.特羅凱
F.赫賽汀

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，46歲。回吸性血涕3個(gè)月。查體：鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)。穿刺細(xì)胞學(xué)示"轉(zhuǎn)移性鱗癌"。該患者鼻咽鏡檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼻咽部菜花狀新生物，活檢提示低分化鱗癌。為了明確該患者的臨床分期，還需要進(jìn)行的檢查是（）

A.鼻咽部加頸部MRT平掃加增強(qiáng)
B.胸部CT
C.骨ECT
D.頭顱MRI
E.腹部彩超
F.骨髓活檢

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6.多項(xiàng)選擇題患者男，46歲?；匚匝?個(gè)月。查體：鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)。穿刺細(xì)胞學(xué)示"轉(zhuǎn)移性鱗癌"。為明確原發(fā)灶，該患者應(yīng)該首先進(jìn)行的檢查是（）

A.鼻咽鏡+病檢
B.胸部CT
C.胃鏡
D.腸鏡
E.頭頸部MRI
F.放射性核素檢查

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7.單項(xiàng)選擇題患者男，46歲。回吸性血涕3個(gè)月。查體：鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)。穿刺細(xì)胞學(xué)示"轉(zhuǎn)移性鱗癌"。臨床查體過程中發(fā)現(xiàn)該患者有復(fù)視及右側(cè)眼球外展障礙，則通過這些臨床癥狀判斷該患者病變累及部位為（）

A.鼻腔
B.海綿竇
C.上頜竇
D.第1頸椎
E.咽旁間隙
F.不好判斷

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8.多項(xiàng)選擇題患者男，47歲。因"發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3個(gè)月余"入院?；颊哂?個(gè)月前無意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊，約2cm×2cm大小，伴四肢無力，身體消瘦，3個(gè)月來上述癥狀逐漸加重，體重下降8kg，為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)入院。查體：T37.6℃，一般情況差，ECOG2級(jí)，形體消瘦，體重50kg，雙頸可及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大者約3cm×3cm，表面紅腫，壓之部分有疼痛，心肺未見異常，肝脾不大，雙上肢手指腫脹，雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室資料：血常規(guī)、肝腎功能正常，LDH明顯升高，達(dá)1202mmol／L，胸片、肝脾B超檢查未見異常；骨髓涂片示三系增生且未見異常細(xì)胞。右頸淋巴結(jié)活檢病理：外周T細(xì)胞性淋巴瘤（非特異型）。若治療前患者突發(fā)呼吸困難，有明顯上腔靜脈壓迫綜合征表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）

A.利尿
B.激素
C.縱隔放療
D.化療
E.吸氧
F.靜坐制動(dòng)

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9.單項(xiàng)選擇題患者男，47歲。因"發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3個(gè)月余"入院?；颊哂?個(gè)月前無意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊，約2cm×2cm大小，伴四肢無力，身體消瘦，3個(gè)月來上述癥狀逐漸加重，體重下降8kg，為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)入院。查體：T37.6℃，一般情況差，ECOG2級(jí)，形體消瘦，體重50kg，雙頸可及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大者約3cm×3cm，表面紅腫，壓之部分有疼痛，心肺未見異常，肝脾不大，雙上肢手指腫脹，雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室資料：血常規(guī)、肝腎功能正常，LDH明顯升高，達(dá)1202mmol／L，胸片、肝脾B超檢查未見異常；骨髓涂片示三系增生且未見異常細(xì)胞。右頸淋巴結(jié)活檢病理：外周T細(xì)胞性淋巴瘤（非特異型）。若患者胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)縱隔大腫塊，腹部、盆腔CT檢查均無異常，患者診斷分期應(yīng)為（）

A.ⅠA期
B.ⅠB期
C.ⅡA期
D.ⅡB期
E.ⅢB期
F.Ⅳ期

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10.多項(xiàng)選擇題患者男，47歲。因"發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3個(gè)月余"入院。患者于3個(gè)月前無意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊，約2cm×2cm大小，伴四肢無力，身體消瘦，3個(gè)月來上述癥狀逐漸加重，體重下降8kg，為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)入院。查體：T37.6℃，一般情況差，ECOG2級(jí)，形體消瘦，體重50kg，雙頸可及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大者約3cm×3cm，表面紅腫，壓之部分有疼痛，心肺未見異常，肝脾不大，雙上肢手指腫脹，雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室資料：血常規(guī)、肝腎功能正常，LDH明顯升高，達(dá)1202mmol／L，胸片、肝脾B超檢查未見異常；骨髓涂片示三系增生且未見異常細(xì)胞。右頸淋巴結(jié)活檢病理：外周T細(xì)胞性淋巴瘤（非特異型）。若患者CHOP方案化療2周期后，病情改善不明顯，應(yīng)考慮（）

A.放療
B.更改化療方案
C.繼續(xù)原方案化療2周期
D.手術(shù)
E.放棄放化療
F.最佳支持治療

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