單項選擇題患者,女性、38歲,閉經(jīng)45天、腹痛2小時,臨床診斷宮外孕,曾孕三產(chǎn)一胎,人工流產(chǎn)二胎。有輸血史。醫(yī)生決定立即急診手術治療,術中輸A型血2U,手術后三天患者仍貧血,又輸注A型紅細胞2U。一周后患者低熱、出現(xiàn)輕度黃疸,血紅蛋白不升,反而下降,無血紅蛋白尿。遲發(fā)性溶血反應不會出現(xiàn)的檢驗結果是()。
A.抗體篩選試驗陽性
B.紅細胞直接抗球蛋白試驗陽性
C.血清總膽紅素增高,間接膽紅素為主
D.血液涂片見大量破碎紅細胞
E.結合珠蛋白降低
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1.單項選擇題患者,女性、38歲,閉經(jīng)45天、腹痛2小時,臨床診斷宮外孕,曾孕三產(chǎn)一胎,人工流產(chǎn)二胎。有輸血史。醫(yī)生決定立即急診手術治療,術中輸A型血2U,手術后三天患者仍貧血,又輸注A型紅細胞2U。一周后患者低熱、出現(xiàn)輕度黃疸,血紅蛋白不升,反而下降,無血紅蛋白尿。患者抗體篩選試驗陽性,初步認定是抗-E,患者血清與下列細胞反應最強的是()。
A.CcDee
B.CCDEe
C.CcDEe
D.CCDEE
E.ccdee
2.單項選擇題患者,女性、38歲,閉經(jīng)45天、腹痛2小時,臨床診斷宮外孕,曾孕三產(chǎn)一胎,人工流產(chǎn)二胎。有輸血史。醫(yī)生決定立即急診手術治療,術中輸A型血2U,手術后三天患者仍貧血,又輸注A型紅細胞2U。一周后患者低熱、出現(xiàn)輕度黃疸,血紅蛋白不升,反而下降,無血紅蛋白尿。應考慮患者發(fā)生的是()。
A.急性溶血反應
B.遲發(fā)性溶血反應
C.非免疫性溶血反應
D.細菌污染反應
E.輸血相關性肝炎
3.單項選擇題患者,男性,70歲,以肺癌入院。血型為B型、RhD陽性。次日因貧血輸B型紅細胞2U,無任何不良反應。28天后經(jīng)鹽水法配血相合后又輸入B型紅細胞2U,當?shù)谝淮斎?0mL左右,病人突然寒戰(zhàn)、大汗、面色蒼白、血壓下降、腰背發(fā)酸、脹痛、無尿??紤]急性溶血性輸血反應,立即停止輸血,進行搶救。血庫工作人員的錯誤是()。
A.未做Rh表型分型
B.僅做鹽水法交叉配血
C.未做抗體篩選
D.未做抗體鑒定
E.未做抗體效價測定
4.單項選擇題患者,男性,70歲,以肺癌入院。血型為B型、RhD陽性。次日因貧血輸B型紅細胞2U,無任何不良反應。28天后經(jīng)鹽水法配血相合后又輸入B型紅細胞2U,當?shù)谝淮斎?0mL左右,病人突然寒戰(zhàn)、大汗、面色蒼白、血壓下降、腰背發(fā)酸、脹痛、無尿。考慮急性溶血性輸血反應,立即停止輸血,進行搶救。血庫工作人員復查供、受者ABO血型、RhD血型相符無錯。尋找原因最有價值的檢查是()。
A.血清結合珠蛋白測定
B.血清膽紅素測定
C.供、受者Rh表型分型
D.受者直接抗球蛋白試驗
E.游離血紅蛋白測定
5.單項選擇題患者,男性,70歲,以肺癌入院。血型為B型、RhD陽性。次日因貧血輸B型紅細胞2U,無任何不良反應。28天后經(jīng)鹽水法配血相合后又輸入B型紅細胞2U,當?shù)谝淮斎?0mL左右,病人突然寒戰(zhàn)、大汗、面色蒼白、血壓下降、腰背發(fā)酸、脹痛、無尿??紤]急性溶血性輸血反應,立即停止輸血,進行搶救。檢查結果顯示:受者Rh表型為CcDee,兩次輸血供者分別為CcDEE、CcDEe?;颊呖赡墚a(chǎn)生的抗體是()。
A.IgM抗-E
B.IgG抗-E
C.IgA抗-E
D.IgD抗-E
E.IgE抗-E