問答題患者,男性,30歲,司機(jī)。間斷便血1年余。患者于1年前出現(xiàn)大便干燥,每3~5天1次,有時呈羊糞樣,伴有便血,多為鮮血,附著于大便表面而不與大便相混,有時于便后滴出鮮血或呈噴射狀流出,可自數(shù)滴至數(shù)十毫升。伴肛門周圍異物感,有時于排便時肛門劇痛。當(dāng)便秘好轉(zhuǎn)時,便血可減少或停止?;颊呤秤?,喜辣食,體重?zé)o變化。簡析此病例的診斷要點及依據(jù)、治療

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最新試題

男性,40歲,司機(jī),反復(fù)發(fā)作上腹痛5年余,突發(fā)劇烈腹痛3小時。 患者5年來常感上腹痛,寒冷、情緒波動時加重,有時進(jìn)食后稍能緩解。3小時前進(jìn)食并飲少許酒后,突然感到上腹刀割樣劇痛,迅速波及全腹,呼吸時加重。家族成員中無類似病患者。 查體:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。急性病容,側(cè)臥屈膝位,不斷呻吟,心肺未見異常,全腹平坦,未見腸型,全腹壓痛、反跳痛,呈板狀腹,肝濁音界叩診不滿意,腸鳴音弱。 輔助檢查:Hb120g/LWBC13×109/LK+4.0mmol/LNa+135mmol/LCl-105mmol/L。立位腹部X線平片:右膈下可見游離氣體。

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異位妊娠(急性闌尾炎、急性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、黃體破裂、流產(chǎn))的鑒別診斷?

題型:問答題

女性,28歲,因下腹劇痛2小時,伴頭暈、惡心,于2001年12月5日急診入院。 患者平素月經(jīng)規(guī)律,4~5/35天,量多,無痛經(jīng),末次月經(jīng)2001年10月17日,于11月20日開始陰道出血,量較少,色暗且淋漓不凈,4天來常感頭暈、乏力及小腹痛;兩天前曾到某中醫(yī)門診診治,服中藥調(diào)經(jīng)后陰道出血量增多,但仍少于平時月經(jīng)量。今晨上班時突感下腹痛,肛門下墜,難以忍受,伴有大汗、頭暈、乏力,休息后稍緩解。今日下午2時,又感到下腹劇痛、下墜、頭暈,并曾在廁所暈倒,遂來院急診,于12月5日下午4時收入院。 月經(jīng)14歲初潮,4~5/35天,無痛經(jīng)。25歲結(jié)婚,G2P1(妊2產(chǎn)1),末次生產(chǎn)3年前,帶環(huán)2.5年。 既往體健,否認(rèn)心、肝、腎等疾患。 查體:P102次/分,BP80/50mmHg,急性病容,面色蒼白,可平臥。頭頸心肺大致正常。 婦科檢查:外陰有血跡,陰道暢,宮頸光,舉痛(+),子宮前位,正常大小,稍軟,可活動,輕壓痛,子宮左后方可及8cm×6cm×6cm不規(guī)則包塊,壓痛明顯,右側(cè)(-),后陷凹不飽滿。 輔助檢查:Hb90g/L,WBC10.8×109/L,BPC(血小板數(shù))94.5×109/L,尿妊娠試驗(±)。B超:可見宮內(nèi)避孕環(huán),子宮左后7.8cm×6.6cm囊性包塊,形狀欠規(guī)則,無包膜反射,后陷凹有液性暗區(qū)。

題型:問答題