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單項(xiàng)選擇題

初孕婦35歲，妊娠合并1型糖尿病，孕34周，突然下腹痛，陰道少量流血，急診入院，檢查：BP：80/50mmHg，孕婦臉色蒼白，出汗、子宮如足月妊娠大，子宮硬，輕壓痛，B超提示后壁胎盤(pán)，胎盤(pán)后血腫約9×8×7cm，胎心消失。

該患者入院后處理措施哪項(xiàng)是正確（）

A.立即抗休克做術(shù)前準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)
B.等待陰道分娩
C.因無(wú)大出血可繼續(xù)觀察
D.胎兒已死，不應(yīng)剖宮產(chǎn)
E.高位破膜，引產(chǎn)

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1.單項(xiàng)選擇題 初孕婦35歲，妊娠合并1型糖尿病，孕34周，突然下腹痛，陰道少量流血，急診入院，檢查：BP：80/50mmHg，孕婦臉色蒼白，出汗、子宮如足月妊娠大，子宮硬，輕壓痛，B超提示后壁胎盤(pán)，胎盤(pán)后血腫約9×8×7cm，胎心消失。
該患者胎盤(pán)早剝屬于（）

A.重型
B.SherI度
C.Sher0度
D.輕度
E.以上都不是

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2.單項(xiàng)選擇題 初孕婦，孕30周重度妊高征，胎動(dòng)消失二天，入院檢查：臉色蒼白，血壓90/60mmHg，全身浮腫，少尿。血 Hb65g/l，血小板40×10⁹/L，PT、APTT 延長(zhǎng)，3P（+），纖維蛋白原2.0g/L，B 超提示：胎盤(pán)后血腫9×8×3cm。
該病人并發(fā)癥處理哪項(xiàng)是錯(cuò)的（）

A.分娩后及時(shí)用縮宮素
B.高凝期用肝素治療
C.先輸血或用纖維蛋白原再用肝素
D.補(bǔ)充血容量后用速尿
E.以上都不是

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3.單項(xiàng)選擇題 初孕婦，孕30周重度妊高征，胎動(dòng)消失二天，入院檢查：臉色蒼白，血壓90/60mmHg，全身浮腫，少尿。血 Hb65g/l，血小板40×10⁹/L，PT、APTT 延長(zhǎng)，3P（+），纖維蛋白原2.0g/L，B 超提示：胎盤(pán)后血腫9×8×3cm。
該病人處理最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.糾正凝血功能障礙，剖宮取胎
B.等待陰道分娩
C.立即剖宮產(chǎn)
D.催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)
E.輸血

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4.單項(xiàng)選擇題 孕婦24歲，G3P136周后，雙胎妊娠，第一胎剖宮產(chǎn)，突然陰道流出血性羊水，伴下腹悶痛1小時(shí)，查血壓 150/100mmHg，宮高較前3天增高3cm，胎心聽(tīng)不清。
如未及時(shí)處理該病的嚴(yán)重并發(fā)癥哪一項(xiàng)是錯(cuò)的（）

A.彌漫性血管內(nèi)凝血
B.產(chǎn)后出血
C.急性腎功能衰竭
D.腦出血
E.胎兒宮內(nèi)死亡

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5.單項(xiàng)選擇題 孕婦24歲，G3P136周后，雙胎妊娠，第一胎剖宮產(chǎn)，突然陰道流出血性羊水，伴下腹悶痛1小時(shí)，查血壓 150/100mmHg，宮高較前3天增高3cm，胎心聽(tīng)不清。
入院后應(yīng)做哪一項(xiàng)檢查有助于診斷（）

A.NST試驗(yàn)
B.B超檢查
C.OCT試驗(yàn)
D.PH試紙測(cè)羊水酸堿度
E.重新測(cè)量腹圍宮高

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6.單項(xiàng)選擇題 孕婦24歲，G3P136周后，雙胎妊娠，第一胎剖宮產(chǎn)，突然陰道流出血性羊水，伴下腹悶痛1小時(shí)，查血壓 150/100mmHg，宮高較前3天增高3cm，胎心聽(tīng)不清。
應(yīng)考慮鑒別診斷的疾病，除外哪一種（）

A.胎盤(pán)早剝
B.先兆子宮破裂
C.前置胎盤(pán)
D.胎盤(pán)邊緣血竇破裂
E.以上都不是

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7.單項(xiàng)選擇題經(jīng)產(chǎn)婦，孕32周，因重度妊高征合并重型胎盤(pán)早剝，行剖宮產(chǎn)，術(shù)后每小時(shí)尿量20ml，最恰當(dāng)?shù)奶幚恚ǎ?/a>

A.暫不處理
B.補(bǔ)充血容量，嚴(yán)密觀察
C.抗凝治療
D.血液透析
E.用宮縮劑

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8.單項(xiàng)選擇題初孕婦，32歲，孕33周，原發(fā)性高血壓合并妊娠。4小時(shí)前突然腹痛，陰道出血多。檢查：血壓60/40mmHg，宮底臍上2指，子宮硬，胎位不清，胎心消失，宮頸管未消失，宮口未開(kāi)，最恰當(dāng)處理（）

A.抗休克，盡快剖宮產(chǎn)
B.立即人工破膜，等待自然分娩
C.催產(chǎn)素引產(chǎn)
D.抗休克為主，因死胎不予行剖宮產(chǎn)
E.行腹部加壓包扎止血

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9.單項(xiàng)選擇題經(jīng)產(chǎn)婦，35歲，有慢性腎炎病史，妊娠35周，突然下腹劇痛，無(wú)陰道出血，檢查：臉色蒼白，腹部板樣硬，子宮輪廓清楚，但胎心未聞及，B超提示胎盤(pán)早剝，最恰當(dāng)?shù)奶幚恚ǎ?/a>

A.催產(chǎn)素引產(chǎn)
B.等待自然臨產(chǎn)
C.立即剖宮產(chǎn)
D.引產(chǎn)后行胎兒穿顱術(shù)
E.以上都不是

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10.單項(xiàng)選擇題初孕婦，29歲，妊娠40周，有糖尿病史，訴下腹痛陰道流血2小時(shí)，檢查血壓140/90mmHg，浮腫（++），尿蛋白（+），子宮板樣硬，胎心聽(tīng)不清，應(yīng)考慮的診斷是（）

A.高張性宮縮乏力
B.前置胎盤(pán)
C.胎盤(pán)早剝
D.先兆子宮破裂
E.以上都不是

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