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單項(xiàng)選擇題男性，66歲，常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血，外周血涂片上可見(jiàn)緡錢(qián)狀紅細(xì)胞，血清蛋白電泳顯示均一的單株血清蛋白，血清免疫球蛋白測(cè)定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L，尿本-周蛋白陽(yáng)性。骨髓檢查顯示40%為外表不典型漿細(xì)胞，以下敘述正確的是（）

A.單純根據(jù)骨髓漿細(xì)胞的形態(tài)就可作出多發(fā)性骨髓瘤的診斷
B.這種異常的漿細(xì)胞可合成只有一條輕鏈的IgG
C.這些漿細(xì)胞的數(shù)量與血清或尿中的異常蛋白的數(shù)量成正比
D.這些漿細(xì)胞可產(chǎn)生直接抗特異性抗原抗體
E.異常漿細(xì)胞分泌溶骨物質(zhì)直接破壞骨質(zhì)

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1.單項(xiàng)選擇題男性，66歲，常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血，外周血涂片上可見(jiàn)緡錢(qián)狀紅細(xì)胞，血清蛋白電泳顯示均一的單株血清蛋白，血清免疫球蛋白測(cè)定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L，尿本-周蛋白陽(yáng)性。該患者的可能診斷是（）

A.反應(yīng)性漿細(xì)胞病
B.巨球蛋白血癥
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.惡性組織細(xì)胞病
E.再生障礙性貧血

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2.單項(xiàng)選擇題男性，66歲，常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血，外周血涂片上可見(jiàn)緡錢(qián)狀紅細(xì)胞，血清蛋白電泳顯示均一的單株血清蛋白，血清免疫球蛋白測(cè)定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L，尿本-周蛋白陽(yáng)性。目前最常用鑒定M蛋白類(lèi)型的方法（）

A.對(duì)流免疫電泳
B.區(qū)帶電泳
C.免疫固定電泳
D.免疫選擇電泳
E.火箭免疫電泳

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3.單項(xiàng)選擇題男性，66歲，常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血，外周血涂片上可見(jiàn)緡錢(qián)狀紅細(xì)胞，血清蛋白電泳顯示均一的單株血清蛋白，血清免疫球蛋白測(cè)定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L，尿本-周蛋白陽(yáng)性。對(duì)該患者綜合治療包括（）

A.聯(lián)合化療
B.可用沙利度胺
C.抑制骨質(zhì)破壞，控制并發(fā)癥
D.造血干細(xì)胞移植
E.以上都對(duì)

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4.單項(xiàng)選擇題男性，66歲，常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血，外周血涂片上可見(jiàn)緡錢(qián)狀紅細(xì)胞，血清蛋白電泳顯示均一的單株血清蛋白，血清免疫球蛋白測(cè)定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L，尿本-周蛋白陽(yáng)性。以下臨床發(fā)現(xiàn)以下哪項(xiàng)最有助于支持診斷（）

A.骨骼X線(xiàn)片示普遍性骨質(zhì)疏松
B.有長(zhǎng)期的膽道病史
C.高鈣血癥
D.腎功能不全
E.易合并帶狀皰疹

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，36歲，低熱，關(guān)節(jié)痛，氣喘1月余，查體：面部可見(jiàn)蝶形紅斑，口腔潰瘍，左下肺未及呼吸音，胸片示左肺中等量積液，尿常規(guī)示蛋白（2+）、RBC（1+），血常規(guī)：Hb110g/L，WBC3.2×10⁹/L，PLT95×10⁹/L。若經(jīng)鑒別診斷為SLE后采用的治療原則應(yīng)排外（）

A.治療應(yīng)當(dāng)個(gè)體化
B.急性活動(dòng)期首選糖皮質(zhì)激素
C.輕度者可用氯喹治療
D.將自身抗體作為判斷療效的指標(biāo)
E.積極對(duì)癥治療

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