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單項(xiàng)選擇題患者男，54歲。因右下肢擠壓傷3天入院。感右大腿疼痛，肢體無(wú)力，尿少。查體：脈搏65次/分，律不齊，皮膚蒼白。心電圖檢查：T波增高，伴QRS增寬。治療時(shí)首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.口服利尿藥
B.停輸庫(kù)存血
C.輸入葡萄糖溶液
D.口服山梨醇導(dǎo)瀉
E.血液透析
F.以上都不是

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，54歲。因右下肢擠壓傷3天入院。感右大腿疼痛，肢體無(wú)力，尿少。查體：脈搏65次/分，律不齊，皮膚蒼白。心電圖檢查：T波增高，伴QRS增寬。下列救治重度高鉀血癥的措施，最有效的是（）。

A.5%碳酸氫鈉100ml靜脈滴注
B.25%葡萄糖200ml胰島素10U靜脈滴注
C.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣20ml
D.血液透析
E.腹膜透析
F.以上都不是

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2.多項(xiàng)選擇題患者女，62歲。因上腹突發(fā)劇痛8小時(shí)急診入院，患者有多年胃病史，經(jīng)服藥后好轉(zhuǎn)。患者近來(lái)感上腹隱痛，乏力，易疲倦，體重減輕約10kg。近1個(gè)月來(lái)進(jìn)食后上腹部脹悶不適，時(shí)有嘔吐和黑便，嘔吐物多為胃液及宿食，無(wú)膽汁，嘔吐后腹部悶脹感減輕，曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院對(duì)癥處理，療效欠佳。8小時(shí)前進(jìn)食后突然出現(xiàn)上腹劇痛，如刀割樣，為持續(xù)性腹痛，曾嘔吐一次，量約200ml。體檢發(fā)現(xiàn)患者消瘦，貧血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板狀腹。采取的處理措施有（）。

A.哌替啶或嗎啡類鎮(zhèn)痛劑
B.禁食及胃腸減壓
C.急癥剖腹探查術(shù)
D.非手術(shù)治療
E.腹腔穿刺引流術(shù)
F.積極術(shù)前檢查及準(zhǔn)備
G.胸腹部CT檢查（平掃+強(qiáng)化）

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，62歲。因上腹突發(fā)劇痛8小時(shí)急診入院，患者有多年胃病史，經(jīng)服藥后好轉(zhuǎn)?；颊呓鼇?lái)感上腹隱痛，乏力，易疲倦，體重減輕約10kg。近1個(gè)月來(lái)進(jìn)食后上腹部脹悶不適，時(shí)有嘔吐和黑便，嘔吐物多為胃液及宿食，無(wú)膽汁，嘔吐后腹部悶脹感減輕，曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院對(duì)癥處理，療效欠佳。8小時(shí)前進(jìn)食后突然出現(xiàn)上腹劇痛，如刀割樣，為持續(xù)性腹痛，曾嘔吐一次，量約200ml。體檢發(fā)現(xiàn)患者消瘦，貧血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板狀腹。最適宜采取的術(shù)式為（）。

A.改行Roux-Y型胃空腸吻合術(shù)
B.附加空腸輸入袢與輸出袢間的側(cè)側(cè)吻合
C.切除過(guò)長(zhǎng)的輸入袢
D.殘胃部分切除及胃空腸吻合術(shù)
E.擴(kuò)大胃空腸吻合口
F.在原吻合口基礎(chǔ)上，再附加一個(gè)胃空腸吻合

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，62歲。因上腹突發(fā)劇痛8小時(shí)急診入院，患者有多年胃病史，經(jīng)服藥后好轉(zhuǎn)?；颊呓鼇?lái)感上腹隱痛，乏力，易疲倦，體重減輕約10kg。近1個(gè)月來(lái)進(jìn)食后上腹部脹悶不適，時(shí)有嘔吐和黑便，嘔吐物多為胃液及宿食，無(wú)膽汁，嘔吐后腹部悶脹感減輕，曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院對(duì)癥處理，療效欠佳。8小時(shí)前進(jìn)食后突然出現(xiàn)上腹劇痛，如刀割樣，為持續(xù)性腹痛，曾嘔吐一次，量約200ml。體檢發(fā)現(xiàn)患者消瘦，貧血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板狀腹。最有可能發(fā)生的并發(fā)癥為（）。

A.傾倒綜合征
B.輸出袢梗阻
C.胃排空障礙
D.急性輸入袢梗阻
E.慢性輸入袢梗阻
F.吻合口梗阻

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，62歲。因上腹突發(fā)劇痛8小時(shí)急診入院，患者有多年胃病史，經(jīng)服藥后好轉(zhuǎn)?；颊呓鼇?lái)感上腹隱痛，乏力，易疲倦，體重減輕約10kg。近1個(gè)月來(lái)進(jìn)食后上腹部脹悶不適，時(shí)有嘔吐和黑便，嘔吐物多為胃液及宿食，無(wú)膽汁，嘔吐后腹部悶脹感減輕，曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院對(duì)癥處理，療效欠佳。8小時(shí)前進(jìn)食后突然出現(xiàn)上腹劇痛，如刀割樣，為持續(xù)性腹痛，曾嘔吐一次，量約200ml。體檢發(fā)現(xiàn)患者消瘦，貧血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板狀腹。應(yīng)選擇的手術(shù)方式為（）。

A.胃癌穿孔修補(bǔ)+空腸造口術(shù)
B.胃癌切除，畢Ⅰ式吻合術(shù)
C.胃癌穿孔修補(bǔ)+胃造口術(shù)
D.胃癌穿孔修補(bǔ)+胃空腸吻合術(shù)
E.胃癌切除，胃部腸Roux-Y吻合術(shù)
F.胃癌穿孔修補(bǔ)+腹腔引流術(shù)
G.胃癌切除，畢Ⅱ式吻合術(shù)
H.胃癌聯(lián)合胰十二指腸切除術(shù)

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