問答題患兒,女,7個(gè)月,因發(fā)熱2天伴驚厥2次入院。2天前始發(fā)熱,體溫40。C,次日有噴射性嘔吐,精神軟,胃納差,下午出現(xiàn)驚厥,共2次,為四肢小抽動(dòng),歷時(shí)1-2分鐘,抽后嗜睡狀,故轉(zhuǎn)院。病前無皮膚破損。已接種BCG。體檢:T39。C,P120次/分,R30次/分,Wt7Kg,頭圍44cm,前囟2×2.5cm,隆起,心肺聽診無殊,肝肋下2cm,腹壁皮下脂肪0.9cm,頸有抵抗,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。血常規(guī):WBC20×109/L,N80%,L20%;CSF:外觀微混,蛋白(++),WBC1500×106/L,N60%,L40%,糖0.3mmol/L。問題:(1)該患兒的診斷是什么?(2)該病確診的依據(jù)是什么?(3)簡(jiǎn)述該病治療方案。

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最新試題

患兒女,9歲,因浮腫少尿4天,氣急半天入院。病前1個(gè)月有皮膚感染史。查體:T36.30C,R56次/分,P100次/分,Bp150/95mmHg,顏面,雙下肢輕度浮腫,呼吸急促,雙肺底聞及細(xì)小濕羅音,心律齊,腹軟,略脹,肝肋下3cm,質(zhì)軟,無觸痛,脾未及,移動(dòng)性濁音(±)。尿常規(guī):RBC+++/Hp,WBC+/Hp,蛋白(—)。問題:1).試述該患兒的完整診斷。(2分)2).需進(jìn)一步完善哪些檢查。(3分)3).該病的嚴(yán)重臨床表現(xiàn)還有哪些?(2分)

題型:?jiǎn)柎痤}

患兒男,7歲,浮腫3天,尿色呈茶色,昨起出現(xiàn)嘔吐3次,頭痛煩躁,并有復(fù)視現(xiàn)象。查體T37.5℃,P105次/min,R23次/min,BP130/98mmHg,顏面、雙下肢輕度非凹陷性浮腫,腹軟,略脹,肝、脾肋下未及,移動(dòng)性濁音(-),尿常規(guī):尿蛋白+,尿RBC30-40/HP,WBC0-3/HP,顆粒管型0-2/HP。試題:1)寫出該患兒的完整診斷。(2分)2)需進(jìn)一步完善哪些檢查?(2分)3)簡(jiǎn)述治療方案。(3分)

題型:?jiǎn)柎痤}

13月齡男孩,持續(xù)發(fā)熱4天,體溫達(dá)39℃,伴咳嗽,體檢:R65次/分P180次/分,兩肺聞及少許干濕羅音。心律齊,心音低鈍,胸骨左緣3,4肋間可聞及Ⅳ/6吹風(fēng)樣SM,粗糙,震顫+,向左腋下及背部傳導(dǎo)。腹平軟,肝肋下3.5cm。血WBC7×109/L,N40%。胸片示右肺散在斑片影,左肺下野見大片狀密度增高影。心影增大,心胸比例0.6。1).最可能的診斷(2分)2).進(jìn)一步檢查(2分)3).治療原則(3分)

題型:?jiǎn)柎痤}

患兒男,17個(gè)月,出生后有反復(fù)呼吸道感染史。2天前發(fā)熱咳嗽,今氣促煩躁不安,尿量少。PE:R68次∕min,P172次∕min,口唇青紫,兩肺細(xì)濕羅音,于胸骨左緣3、4肋間聞及Ⅲ-Ⅳ∕6SM,P2亢進(jìn),可觸及震顫,腹部軟,肝肋下3cm,脾肋下未及。雙足背輕度浮腫。血常規(guī)WBC10.0×109/L,中性42%,淋巴58%,Hb115g/L,PLT136×109/L;CRP7㎎/L;胸片示肺門影增濃,兩肺散在斑片影,肺動(dòng)脈段凸出,左右心室增大。試題:1)該患兒的診斷是什么?2)對(duì)診斷有意義的檢查項(xiàng)目是什么?3)簡(jiǎn)述治療方案。

題型:?jiǎn)柎痤}

男嬰,第一胎第一產(chǎn),孕40周,3天齡,生后18小時(shí)發(fā)現(xiàn)黃疸,并進(jìn)行性加重。反應(yīng),吃奶好,生后12小時(shí)解胎便,目前大便已轉(zhuǎn)黃色。查體:反應(yīng)好,皮膚、鞏膜重度黃疸,心肺體檢未見異常,腹平軟,肝肋下3cm,臍帶無滲液。查血膽紅素342μmol/L,直接膽紅素18μmol/L,血紅蛋白135g/L。血型為“A”,其母為“O”,抗體釋放試驗(yàn)陽性。問題:1)該患兒最可能的診斷是什么。(1分)2)該病的病因是什么?(2分)3)簡(jiǎn)述該病的治療方法。(4分)

題型:?jiǎn)柎痤}

患兒,男,11個(gè)月,因鼻塞2天,咳嗽伴馳張高熱3天入院,體溫39.5℃左右,氣促,嗜睡,煩躁不安,有黃色濃痰。體檢:神萎R50次/分P155次/分,三凹征,唇周青紫,面色灰,氣管略偏向左側(cè),兩肺聞及少許干濕羅音。右下肺叩診濁音,觸覺語顫及呼吸音減弱。心律齊,心音中。腹平軟,肝肋下2.0cm。血WBC23×109/L,N78%。1).最可能的診斷(2分)2).進(jìn)一步檢查(2分)3).治療原則(3分)

題型:?jiǎn)柎痤}

患兒,女,9個(gè)月,因腹瀉伴嘔吐4天于10月28日入院,4天前出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物6-7次/日,第二天嘔吐止,出現(xiàn)腹瀉,大便10余次/日,黃色水樣便,量多。來院前8小時(shí)未解尿。查體:T37℃(R)P150次/分R46次/分W7.5kgBP60/35mmHg精神萎,面色青灰,反應(yīng)差,哭聲微弱,肢端濕冷,可見花紋,前囟眼窩明顯凹陷,口唇粘膜干燥,兩肺呼吸音清,心律齊,無雜音,腹平軟,肝肋下2cm,皮膚彈性差,神經(jīng)系統(tǒng)陰性。血常規(guī):Hb130g/LWBC7.7×109/LN37%大便常規(guī):黃糊WBC0—2/Hp血?dú)夥治觯篜H7.25BE-10mmol/LNa+128mmol/LK+3.6mmol/L問題:1.請(qǐng)寫出完整診斷。(2分)2、最有可能的病原菌(1分)3、第一個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液(4分)

題型:?jiǎn)柎痤}

患兒,男,4個(gè)月,因發(fā)熱、咳嗽3天,氣促、呼吸困難1天入院。查體:T38℃,R68次∕min,P164次∕min,神情,氣促,三凹征存在,無發(fā)紺,雙肺呼吸音偏低,可聞及呼氣相哮鳴音,心音有力,未聞及心雜音。血常規(guī)WBC8.0×109/L,中性37%,淋巴63%,Hb114g/L,PLT130×109/L;CRP4㎎/L;胸片示肺透亮度增高,肺紋理增多。試題1)該患兒最可能的診斷是什么?2)需進(jìn)一步完善哪些檢查?3)簡(jiǎn)述治療方案。

題型:?jiǎn)柎痤}

患兒男,7歲,因浮腫少尿6天入院。6天前初為眼瞼浮腫,次日顏面浮腫,近2天逐漸加重,波及全身,尿量明顯減少,呈深黃色,并伴有腹部不適,發(fā)病以來神萎,食欲減退,病前無明顯感染病史。查體:T37.2℃(R),P105次/分,R24次/分,W15kg,BP90/56mmHg。全身浮腫(呈凹陷性),雙下肢、陰囊水腫明顯,心肺無殊,腹平軟肝肋下未及,全腹無壓痛,神經(jīng)系統(tǒng)陰性。尿常規(guī)蛋白++++/HPRBC1-2/HP,WBC0-2/HP,血清白蛋白:20g/L問:1)最有可能的診斷是什么,需作哪些進(jìn)一步的檢查2).該病臨床可分成兩型,寫出鑒別點(diǎn)。(3分)3).該病的并發(fā)癥有哪些?

題型:?jiǎn)柎痤}

患兒男8歲,因浮腫少尿4天入院4天前初為顏面浮腫,次日累及雙下肢,伴有少尿2—3次/日,量少,呈茶色,無尿頻,尿急,尿痛,病來精神軟,食欲減退,病前曾有右下肢外傷繼發(fā)感染。查體T37℃P110次/分R34次/分W25kgBP137/95mmHg顏面,雙下肢浮腫輕度(非凹陷性),心律齊,雙肺底聞及細(xì)小濕羅音,腹軟,略脹,肝肋下3cm,質(zhì)軟,無觸痛,脾未及,移動(dòng)性濁音(±),尿常規(guī)RBC+++/Hp,WBC+/Hp,蛋白(-)。試題:1)寫出該患兒的診2)需進(jìn)一步作哪些檢查?3)簡(jiǎn)述治療方案。

題型:?jiǎn)柎痤}