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××,患者已婚,40歲,外陰搔癢,白帶增多就診,檢查:陰道粘膜有散在性小紅點,分泌物為稀薄灰黃色泡沫狀,有腹臭味,宮頸中度乳突狀糜爛,接觸出血。 診斷是什么?用何種藥物治療?為什么?與什么疾病鑒別?
42歲女性患者,G2P1,2年前查體發(fā)現(xiàn)右下腹有一直徑6cm包塊,實性,未定期復查。一天小便后突然下腹痛,伴惡心,無發(fā)燒。查:子宮正常大小,子宮右上方可及一直徑14cm,張力較大,有壓痛的包塊,不活動。B超提示右附件區(qū)有14cm×3cm×4cm大包塊,內有不均質回聲團,直腸后陷窩有少量積液。 ⑴該患者可能的診斷是什么? ⑵合適的處理是什么?
患者,女,30歲。習慣性流產4次,足月分娩1次,畸形新生兒死亡。產后半年再孕入院保胎治療,孕期經(jīng)過良好,孕39周自發(fā)宮縮,第一、二產程進展順利,助娩一男活嬰,Apgar評分為10分。產后15分鐘陰道少量流血,逐漸增多。檢查發(fā)現(xiàn)胎盤部分剝離,立即行人工剝離胎盤術,術后陰道仍有活動性出血,行徒手清宮術,術時發(fā)現(xiàn)子宮前壁粗糙,給予宮縮劑、止血藥應用,效果差,陰道出血達1200ml,患者心慌、面色蒼白。P:120次/分,BP:8/5KPa。(提示:該產婦行子宮切除術后,病檢示:胎盤植入)(1)診斷:產后出血(胎盤粘連?胎盤植入?)失血性休克(2)診斷依據(jù)?
女性患者,32歲,平時月經(jīng)準,G3P1,LMP3月1日,停經(jīng)42天,尿妊免(+),要求人流。術前檢查:外陰陰道正常,清潔度I度,滴蟲(-),宮頸輕度著色,子宮稍軟,飽滿,前位,雙附件(-)。術時探宮腔9cm,吸出物未見胎囊。追問病史,平時堅持工具避孕,于3月22日避孕套破,精神緊張,擔心懷孕,請分析此病例診斷有幾種可能性,根據(jù)是什么?
26歲初產婦懷孕38周,出現(xiàn)規(guī)律宮縮17小時【潛伏期超過16小時為潛伏期延長。休息,哌替啶100mg或嗎啡10mg】,陰道有少量淡黃色液體流出,宮縮25秒/6-8分,胎心音150次/分,肛查宮口開大2厘米,宮頸輕度水腫,胎頭棘上2厘米,無明顯骨產道異?!?0-40s/5-6min。協(xié)調性宮縮乏力第一產程(1)一般處理:心理護理,補充營養(yǎng)、糾酸、灌腸、導尿、哌替啶100mg或嗎啡10mg。(2)加強宮縮:地西泮、催產素、針刺穴位。(3)剖宮產】. (1)該患可能的診斷是什么? (2)應行何種處理? (3)如果觀察半小時后胎心110次/分,CST監(jiān)護出現(xiàn)頻繁的晚期減速,此時有何新診斷,應行何種處理?
李某,女,28歲,停經(jīng)10周,陰道少量出血1周,大量出血伴下腹脹痛半天,昨日起畏寒、發(fā)熱。查體:Bp:11.4/8Kpa,P:110次/分,T:38.5℃,神清,面色蒼白。婦檢:外陰:有活動性流血。子宮:孕50天大小,壓痛明顯。宮口:檢查可容1指,有組織堵塞。雙側附件(-)?;灒篐B88g/L,WBC18×109/L,N0.85。問:你的診斷?診斷依據(jù)?如何處理?
50歲婦女,接觸性出血1個月,月經(jīng)規(guī)律,婦查:宮頸重度糜爛,宮體后傾,大小正常,活動好,雙附件(-),宮頸細胞學涂片高度可疑,陰道鏡下活檢報告為癌細胞突破基底膜5mm以內,有淋巴管侵犯及病灶融合 ⑴該患者診斷應該是什么? ⑵應行何種治療?
26歲初產婦妊娠38周,出現(xiàn)規(guī)律宮縮17小時,陰道有少量淡黃色液體流出,宮縮25秒/6-8分,胎心音150次/分,肛查:宮口開大2厘米,宮頸輕度水腫,胎頭S-2,無明顯骨產道異常。 ⑴該患者可能的診斷是什么? ⑵應行何種處理? ⑶如果觀察半小時后胎心110次/分,CST監(jiān)護出現(xiàn)頻繁的晚期減速,此時有何新診斷?應行何種處理?
女,32歲,停經(jīng)56天,3天前開始有少量斷續(xù)陰道出血,昨日始右下腹輕痛,今晨加強,嘔吐兩次。婦查:子宮口閉,宮頸舉痛(+),子宮前傾前屈,較正常稍大,軟,子宮右側可觸及拇指大小之塊狀物,尿HCG(±),后穹窿穿刺吸出10ml不凝血。血象:白細胞10×109/L,中性0.8,血紅蛋白75g/L,體溫37.5℃,血壓10/6Kpa(75/45mmHg)。(1)該患最可能的診斷是什么?(2)最合適的治療原則是什么?
35歲初產婦,孕36周,妊娠前血壓125/75mmHg。因近一個月雙下肢浮腫及頭疼視物模糊來診,查血壓160/110mmHg,尿常規(guī)檢查蛋白(+++),未見顆粒管型及紅細胞。 ⑴該患者的診斷是什么? ⑵治療原則是什么?