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創(chuàng)傷的并發(fā)癥都有哪些?
患者,男性,74歲。因突發(fā)氣促、胸悶1h急診就診。訴2天前受涼后出現(xiàn)低熱,咳嗽,咳少許白痰。1h左右前開(kāi)始,睡眠中突覺(jué)氣促、胸悶,需坐起,持續(xù)不緩解,并咳嗽大汗。既往有高血壓、糖尿病史。體格檢查:BP185/105mmHg,P123次/min,R34次/min,焦躁不安,端坐,大汗淋漓,持續(xù)咳嗽,痰為粉紅泡沫樣,皮膚濕,皮溫尚可,雙肺大量干濕啰音,心率123次/min,可聞及頻發(fā)期前收縮,心音低頓,可聞及S3,P2亢進(jìn),下肢無(wú)明顯水腫。ECG示竇性心動(dòng)過(guò)速,左室肥大勞損,頻發(fā)房性期前收縮,血?dú)夥治鍪綪aO249mmHg,PaCO229mmHg,SaO283%。該患者診斷?如何進(jìn)行急救?
主訴:反復(fù)黑便三周,嘔血一天。 病史:男,45歲,三周前,自覺(jué)上腹部不適,發(fā)現(xiàn)大便色黑,1-2次/天,成形。一天前,進(jìn)食辣椒及烤饅頭后,覺(jué)上腹不適,隨之排出柏油便約600ml,并嘔鮮血約500ml。 既往史:有“肝硬化”病史。
簡(jiǎn)述急性心臟壓塞的診斷及急診處理。
1.呼吸衰竭分為哪兩型? 2.試述慢性呼吸衰竭的處理原則。 復(fù)習(xí)思考題: 1.試述支氣管哮喘的臨床特征。 2.如何鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘。 3.試述支氣管哮喘急性發(fā)作期的治療。
病史:診斷“支氣管炎”,靜脈滴注阿莫西林過(guò)程中。 主訴:突發(fā)性風(fēng)團(tuán)伴頭暈、憋氣、大汗淋漓1分鐘。 查體發(fā)現(xiàn):未查。
病史:有慢阻肺病史。 主訴:慢性咳嗽咳痰氣促20年,加重伴意識(shí)障礙1天。
病史:平素體健。 主訴:高熱意識(shí)障礙抽搐1小時(shí)(夏季,中午,建筑工地)。
患者,男性.68歲,因車(chē)禍致胸部疼痛,左小腿畸形、出血入院,受傷后無(wú)明顯昏迷史和惡心、嘔吐。既往體健。查體:神志清楚,急性痛苦病客,R24次/min、P105次/min、BP120/85mmHg,左側(cè)胸廊壓痛,雙側(cè)呼吸音對(duì)稱;未聞及明顯心臟雜音;腹部平,上腹部輕壓痛,無(wú)反跳痛,腸嗚音3次/min;骨盆擠壓分離征(—);左小腿中段畸形,約8cm不規(guī)則傷口伴出血。血常規(guī)WBC12x109/L,N87%,Hb102g/L;X線片示左側(cè)多發(fā)肋骨骨折,左肺挫傷伴胸腔積液.左脛腓骨中段骨折;行左下腹腔穿刺抽得不凝固血液。該患者應(yīng)如何診斷和緊急處理?
病例特點(diǎn):中年男性,有高血壓病史,突然起病,胸痛持續(xù)20min不緩解,心電圖ST段抬高;轉(zhuǎn)運(yùn)途中突然心臟驟停,經(jīng)CPR、電除顫恢復(fù)自主循環(huán),診斷急性冠脈綜合癥、STEMI可能性大。請(qǐng)綜合分析、診斷、鑒別診斷,病進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。