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主訴:反復黑便三周,嘔血一天。 病史:男,45歲,三周前,自覺上腹部不適,發(fā)現(xiàn)大便色黑,1-2次/天,成形。一天前,進食辣椒及烤饅頭后,覺上腹不適,隨之排出柏油便約600ml,并嘔鮮血約500ml。 既往史:有“肝硬化”病史。
病史:患者女30歲流淚、流涕、流涎、嘔吐、譫妄和抽搐半小時。 查體:呼出氣有蒜味、瞳孔針尖樣、大汗淋漓、肌纖顫動和意識障礙。
急性主動脈夾層的治療原則是什么?
主訴:突發(fā)神志不清、抽搐和呼吸停頓。 病史:患者女性,32歲,因病毒性心肌炎服用抗心律失常藥物,曾發(fā)生暈厥、氣促。 查體:意識不清,呼吸停頓,未脈搏,聽診心音消失,血壓測不到。 輔助檢查:EKG:波形、振幅與頻率均極不規(guī)則,無法辨認QRS波群、ST段與T波。
主訴:多尿、煩渴多飲和乏力一周,頭痛、煩躁伴意識模糊1小時。 病史:患者,女,62歲,有Ⅰ型糖尿病史。 查體發(fā)現(xiàn):T38.5℃,P98次/分,BP100/60mmHg,皮膚潮紅,呼吸深快,呼氣爛蘋果味。
高血壓急癥的診斷及處理原則?
患者,男性,36歲,車禍至胸腹部損傷、骨盆及右脛腓骨骨折,行左側胸腔閉式引流術,剖腹探查見脾破裂,腹膜腔完整,行脾切除術.并放置引流管,術后抗炎、止血及器官功能支持治療,三天后腹部引流管拔除.腸功能恢復。術后左側胸腔每天引流出1500ml左右淡血性液體,持續(xù)一周后胸腔引流液量仍在1500ml左右,顏色變成淡黃色,并出現(xiàn)發(fā)熱,腹部超聲未見明顯積液。 該病人因什么出現(xiàn)胸腔積液?還應做哪些檢查?應如何處理?
患者,男性,74歲。因突發(fā)氣促、胸悶1h急診就診。訴2天前受涼后出現(xiàn)低熱,咳嗽,咳少許白痰。1h左右前開始,睡眠中突覺氣促、胸悶,需坐起,持續(xù)不緩解,并咳嗽大汗。既往有高血壓、糖尿病史。體格檢查:BP185/105mmHg,P123次/min,R34次/min,焦躁不安,端坐,大汗淋漓,持續(xù)咳嗽,痰為粉紅泡沫樣,皮膚濕,皮溫尚可,雙肺大量干濕啰音,心率123次/min,可聞及頻發(fā)期前收縮,心音低頓,可聞及S3,P2亢進,下肢無明顯水腫。ECG示竇性心動過速,左室肥大勞損,頻發(fā)房性期前收縮,血氣分析示PaO249mmHg,PaCO229mmHg,SaO283%。該患者診斷?如何進行急救?
簡述急性心臟壓塞的診斷及急診處理。
多發(fā)傷搶救“黃金1小時”是指什么?