單項(xiàng)選擇題患者初產(chǎn)婦，33歲，妊娠40周，2年前行子宮肌瘤切除術(shù)，現(xiàn)無腹痛及陰道流血。查體：生命體征平穩(wěn)，胎心140次/分，宮高37cm，腹圍100cm。患者入院后第2天發(fā)動(dòng)規(guī)律宮縮，產(chǎn)程進(jìn)展尚順利，宮口開全1小時(shí)，胎先露"+1"，右枕后位，顱骨嚴(yán)重重疊，有產(chǎn)瘤，宮縮1～2分鐘1次，持續(xù)50秒，此時(shí)宜采取何種處理方式（）。

A.靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮
B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
C.右側(cè)臥位等待
D.子宮下段剖宮產(chǎn)
E.會(huì)陰側(cè)切術(shù)助產(chǎn)
F.腹部加壓助產(chǎn)


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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，26歲。G1P0A0L0。因"停經(jīng)36周，食欲差、惡心、嘔吐7天，加重2天"入院?；颊咂剿伢w健，無重大病史可載。既往月經(jīng)規(guī)律，定時(shí)產(chǎn)前檢查，無異常情況，無藥物治療史。7天前突然出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，食欲差，乏力。近2日癥狀加重，不能進(jìn)食，皮膚黃染。自覺胎動(dòng)減少。入院查體：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮膚、黏膜黃染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝臟肋下未及。宮高34cm，腹圍96cm，LOA，未聞及胎心。水腫（++）。輔助檢查：AST165U/L，ALT210U/L，TBIL189μmol/L，DBIL106μmol/L，GLU2.7mmol/L，ALB22.8g/L。患者進(jìn)一步檢查：各項(xiàng)肝炎病毒檢測(cè)均為陰性。血常規(guī)：WBC12×10/L，N79%，HCT39%，Hb106g/L，PLT45×10/L。尿常規(guī)：膽紅素（++），蛋白（-）。凝血功能：PT26秒，APTT79秒，F(xiàn)ib0.14g/L，D-Dimer3300μg/L。腎功能生化：K3.1mmol/L。產(chǎn)科超聲：死胎，大量腹腔積液。內(nèi)科超聲：彌漫性肝臟回聲增強(qiáng)，雪花狀強(qiáng)弱不均。據(jù)此可診斷患者為（）。

A.妊娠合并重癥肝炎
B.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
C.妊娠期急性脂肪肝
D.HELLP綜合征
E.藥物性肝損害
F.肝硬化
G.肝破裂
H.妊娠合并肝臟腫瘤
I.肝豆?fàn)詈俗冃?br /> J.家族性高膽紅素病
K.Budd-Chiari綜合征

3.多項(xiàng)選擇題患者，女性，26歲。G1P0A0L0。因"停經(jīng)36周，食欲差、惡心、嘔吐7天，加重2天"入院?；颊咂剿伢w健，無重大病史可載。既往月經(jīng)規(guī)律，定時(shí)產(chǎn)前檢查，無異常情況，無藥物治療史。7天前突然出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，食欲差，乏力。近2日癥狀加重，不能進(jìn)食，皮膚黃染。自覺胎動(dòng)減少。入院查體：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮膚、黏膜黃染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝臟肋下未及。宮高34cm，腹圍96cm，LOA，未聞及胎心。水腫（++）。輔助檢查：AST165U/L，ALT210U/L，TBIL189μmol/L，DBIL106μmol/L，GLU2.7mmol/L，ALB22.8g/L。患者診斷為妊娠期急性脂肪肝，正確的診療措施不包括（）。

A.保護(hù)肝臟治療：維生素C、支鏈氨基酸（六合氨基酸）、三磷腺苷（ATP）輔酶A等
B.低蛋白、低脂肪、高碳水化合物飲食
C.高蛋白、低脂肪、高碳水化合物飲食
D.加強(qiáng)監(jiān)護(hù)
E.輸注血漿
F.輸注血小板
G.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
H.輸注凝血酶原復(fù)合物
I.糾正酸中毒
J.糾正低血糖、低血鉀
K.引產(chǎn)
L.連硬外麻醉下剖宮產(chǎn)
M.全麻下剖宮產(chǎn)
N.預(yù)防感染治療

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