單項選擇題患者女性,40歲,因突起腹中部疼痛發(fā)作伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性,伴惡心、嘔吐。嘔吐為胃內容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1個月前腹痛開始反復發(fā)作,伴解黏液血便,腹痛發(fā)作時,自感有"氣塊"在腹內串動。體查:消瘦、貧血貌,腹稍脹,全腹軟,無局限性壓痛及肌緊張,下腹正中可捫及10cm×6cm腫塊,堅韌,輕壓痛,上下可以推動,腸鳴音活躍,音調稍高。首選的檢查是()。
A.肛門指檢
B.乙狀結腸鏡檢查
C.全消化道鋇餐
D.全結腸纖維結腸鏡檢查
E.立位腹部平片
F.腹部CT
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1.單項選擇題患者女性,40歲,因突起腹中部疼痛發(fā)作伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性,伴惡心、嘔吐。嘔吐為胃內容物,起病后曾解黏液血便3次?;颊哂?個月前腹痛開始反復發(fā)作,伴解黏液血便,腹痛發(fā)作時,自感有"氣塊"在腹內串動。體查:消瘦、貧血貌,腹稍脹,全腹軟,無局限性壓痛及肌緊張,下腹正中可捫及10cm×6cm腫塊,堅韌,輕壓痛,上下可以推動,腸鳴音活躍,音調稍高。在剖腹探查中發(fā)現(xiàn)患者為右半結腸腫塊,其手術原則是()。
A.腸道腫塊留待以后再次手術處理,放置腹腔引流物
B.按腫瘤原則行一期右半結腸切除腸吻合術
C.行右半結腸切除后,遠近腸管行雙管造口
D.切開腸管后切除腸管內腫塊
E.行腫塊腸段切除后,將遠近腸管雙管造口
F.置管引流
2.單項選擇題患者女性,40歲,因突起腹中部疼痛發(fā)作伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性,伴惡心、嘔吐。嘔吐為胃內容物,起病后曾解黏液血便3次?;颊哂?個月前腹痛開始反復發(fā)作,伴解黏液血便,腹痛發(fā)作時,自感有"氣塊"在腹內串動。體查:消瘦、貧血貌,腹稍脹,全腹軟,無局限性壓痛及肌緊張,下腹正中可捫及10cm×6cm腫塊,堅韌,輕壓痛,上下可以推動,腸鳴音活躍,音調稍高。下列處理較為妥當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.給予哌替啶止痛
B.給予口服植物油
C.給予空氣灌腸
D.按急診作術前準備
E.胃腸減壓同時氧氣驅蟲
F.保守治療
3.多項選擇題
患者女性,40歲,因突起腹中部疼痛發(fā)作伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性,伴惡心、嘔吐。嘔吐為胃內容物,起病后曾解黏液血便3次?;颊哂?個月前腹痛開始反復發(fā)作,伴解黏液血便,腹痛發(fā)作時,自感有"氣塊"在腹內串動。體查:消瘦、貧血貌,腹稍脹,全腹軟,無局限性壓痛及肌緊張,下腹正中可捫及10cm×6cm腫塊,堅韌,輕壓痛,上下可以推動,腸鳴音活躍,音調稍高。
下列不是高危結腸癌患者預后不良因素的是()。A.腫瘤固定
B.脈管瘤栓
C.術前腸梗阻
D.淋巴結檢出數(shù)目< 12個
E.切緣殘留
F.術后吻合口出血
4.多項選擇題患者女性,63歲,因右下腹及臍周隱痛3年入院,伴消瘦,近兩個月來常有低熱,體格檢查生命體征穩(wěn)定,發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cm×4cm大小的包塊,較硬,尚可推動,壓痛,鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結。胸部X線片未見明顯異常。纖維結腸鏡見升結腸處新生物,活檢病理報告為腺癌。該患者行FOLFIRI方案化療6周期后肝臟轉移灶明顯縮小且單個存在,此時治療可選擇()。
A.繼續(xù)原方案化療
B.立體定向放療
C.介入治療
D.手術治療
E.中草藥治療
F.不作任何治療
5.多項選擇題患者女性,63歲,因右下腹及臍周隱痛3年入院,伴消瘦,近兩個月來常有低熱,體格檢查生命體征穩(wěn)定,發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cm×4cm大小的包塊,較硬,尚可推動,壓痛,鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結。胸部X線片未見明顯異常。纖維結腸鏡見升結腸處新生物,活檢病理報告為腺癌。該患者手術的范圍應包括()。
A.右半橫結腸
B.升結腸
C.盲腸
D.左半橫結腸
E.長約15~20cm的回腸末段