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多項選擇題患兒，男性，9歲。以"自幼活動過度，沖動，難以管理1年"為主訴入院。該患兒上幼兒園以來到處攀爬，老師管理困難，常主動與小朋友挑事，追逐打鬧，摔得頭破血流。上課不能安靜下來聽老師講課，胡亂插話，擾亂課堂秩序。為明確診斷，目前應(yīng)該做哪些檢查（）

A.體格檢查
B.精神檢查
C.智力檢查
D.染色體檢查
E.頭顱CT或MRI
F.血常規(guī)檢查
G.肝功能檢查
H.兒童行為量表

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1.單項選擇題 提示：體格檢查：體溫36℃，脈搏58次／分，呼吸16次／分，血壓80／60mmHg。消瘦；營養(yǎng)差，皮下脂肪極少，彈性差，乳房萎縮。心律齊，未聞及雜音。雙下肢輕度水腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。精神檢查：神清，接觸被動，語量少，言談切題，稱自己沒有什么病，并不太瘦，認(rèn)為發(fā)脾氣的原因是自己不餓，可是父母總是強(qiáng)迫她吃飯。實驗室檢查：WBC3．8×10⁹／L，RBC2．36．×10¹²／L，Hb72g／L血鈉120mmol／L，血鉀2．9mmol／L，血清白蛋白35．6g/L，血清球蛋白15．9g/L。

部X片顯示雙肺紋理稍粗，MMPI示：D78，Hy82，其余正常。性激素檢查：雌激素稍偏低，孕激素偏高，F(xiàn)T₃，F(xiàn)T₄低，TSH高。該患者最適宜診斷為（）

A.抑郁癥
B.癔癥
C.強(qiáng)迫癥
D.神經(jīng)性厭食
E.神經(jīng)性嘔吐
F.神經(jīng)性貪食
G.人格障礙
H.甲狀腺功能低下

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2.多項選擇題 提示：體格檢查：體溫36℃，脈搏58次／分，呼吸16次／分，血壓80／60mmHg。消瘦；營養(yǎng)差，皮下脂肪極少，彈性差，乳房萎縮。心律齊，未聞及雜音。雙下肢輕度水腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。精神檢查：神清，接觸被動，語量少，言談切題，稱自己沒有什么病，并不太瘦，認(rèn)為發(fā)脾氣的原因是自己不餓，可是父母總是強(qiáng)迫她吃飯。實驗室檢查：WBC3．8×10⁹／L，RBC2．36．×10¹²／L，Hb72g／L血鈉120mmol／L，血鉀2．9mmol／L，血清白蛋白35．6g/L，血清球蛋白15．9g/L。
經(jīng)性厭食患者的性格特征包括（）

A.敏感、多疑，自尊心過強(qiáng)
B.暗示性強(qiáng)
C.愛表現(xiàn)自己，行為夸張、做作，渴望被別人注意
D.拘謹(jǐn)、刻板，帶有強(qiáng)迫的特點(diǎn)及完美主義傾向
E.極端自私與自我中心，冷酷無情
F.感情用事，表情豐富但矯揉造作，愛發(fā)脾氣
G.情緒不穩(wěn)，易與他人發(fā)生爭執(zhí)和沖突，沖動后對自己的行為毫無悔意

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3.多項選擇題 提示：體格檢查：體溫36℃，脈搏58次／分，呼吸16次／分，血壓80／60mmHg。消瘦；營養(yǎng)差，皮下脂肪極少，彈性差，乳房萎縮。心律齊，未聞及雜音。雙下肢輕度水腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。精神檢查：神清，接觸被動，語量少，言談切題，稱自己沒有什么病，并不太瘦，認(rèn)為發(fā)脾氣的原因是自己不餓，可是父母總是強(qiáng)迫她吃飯。實驗室檢查：WBC3．8×10⁹／L，RBC2．36．×10¹²／L，Hb72g／L血鈉120mmol／L，血鉀2．9mmol／L，血清白蛋白35．6g/L，血清球蛋白15．9g/L。
對該患者提示的上述情況，目前需做以下哪些處理（）

A.抗感染治療
B.營養(yǎng)支持
C.補(bǔ)鉀
D.可試用SSRIs類藥物
E.靜脈給予白蛋白支持治療
F.心理教育
G.應(yīng)用升壓藥

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4.多項選擇題 提示：體格檢查：體溫36℃，脈搏58次／分，呼吸16次／分，血壓80／60mmHg。消瘦；營養(yǎng)差，皮下脂肪極少，彈性差，乳房萎縮。心律齊，未聞及雜音。雙下肢輕度水腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。精神檢查：神清，接觸被動，語量少，言談切題，稱自己沒有什么病，并不太瘦，認(rèn)為發(fā)脾氣的原因是自己不餓，可是父母總是強(qiáng)迫她吃飯。實驗室檢查：WBC3．8×10⁹／L，RBC2．36．×10¹²／L，Hb72g／L血鈉120mmol／L，血鉀2．9mmol／L，血清白蛋白35．6g/L，血清球蛋白15．9g/L。
體情況好轉(zhuǎn)后，可試用以下哪些方案治療較為合理（）

A.舒必利200～500mg／d
B.利培酮4～6mg／d
C.米氮平15～30mg／d
D.阿米替林200～250mg／d
E.米帕明200～250mg／d
F.氟西汀10～40mg／d
G.餐前肌注胰島素4U

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5.多項選擇題女性，20歲，學(xué)生。因厭食、消瘦半年入院。半年前因體重較胖有意控制進(jìn)食，以后每進(jìn)食后即覺腹脹難受，想吐，吐出剮進(jìn)的食物感覺胃里會舒服一些，繼而逐漸出現(xiàn)厭食，害怕腹脹難受，飯量明顯少于正常，有時幾天只喝水不進(jìn)食，體重由原來的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴閉經(jīng)，脫發(fā)，重度貧血，身體十分衰弱。家屬有時強(qiáng)行喂東西給她吃，患者就發(fā)脾氣，吃后便主動誘吐。既往體健，家族史陰性。下哪些有助于進(jìn)一步的診斷和治療（）

A.腦電圖
B.腦MRI
C.胸部X片
D.HAMD
E.性激素水平的測定
F.MMPI
G.MAIS
H.甲狀腺功能的測定

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