單項選擇題患者女性，65歲，皮膚、鞏膜黃染30天，伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、小便黃、大便發(fā)白等；既往史無特殊。體檢：皮膚、鞏膜黃染，腹部無壓痛反跳痛，肝區(qū)無叩擊痛，可及腫大的膽囊，腹水征陰性。實驗室檢查：TBIL：25mg/dl、DBIL：20mg/dl、CA199：12U/ml、CA50：8U／ml；影像學(xué)檢查：B超：低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴張，胰頭不大；CT：低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴張、胰管擴張（雙管征），胰腺未見明顯占位；十二指腸低張造影：十二指腸曲不大、降部黏膜紊亂，未見明確的充盈缺損。患者行胸部CT提示雙肺廣泛轉(zhuǎn)移，行ERCP后血膽紅素降至接近正常，下列關(guān)于后續(xù)治療的選擇，合理的是（）。
A.僅行壺腹部放療
B.如患者一般情況可，可以全身化療為主，配合局部姑息性放療
C.如患者一般情況差（PS>2），可考慮分子靶向治療，首選易瑞沙
D.該患者總的治療原則為姑息治療，以局部治療為主
E.該患者總的治療原則以最大限度殺滅腫瘤，爭取達到PR或CR
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1.單項選擇題患者女性，65歲，皮膚、鞏膜黃染30天，伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、小便黃、大便發(fā)白等；既往史無特殊。體檢：皮膚、鞏膜黃染，腹部無壓痛反跳痛，肝區(qū)無叩擊痛，可及腫大的膽囊，腹水征陰性。實驗室檢查：TBIL：25mg/dl、DBIL：20mg/dl、CA199：12U/ml、CA50：8U／ml；影像學(xué)檢查：B超：低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴張，胰頭不大；CT：低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴張、胰管擴張（雙管征），胰腺未見明顯占位；十二指腸低張造影：十二指腸曲不大、降部黏膜紊亂，未見明確的充盈缺損。對幫助明確診斷最有價值的檢查項目是（）。
A.腹部平片
B.大便常規(guī)+隱血
C.MRI
D.ERCP
E.PET
2.單項選擇題患者男性，44歲，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個月，伴腹脹、納差、惡心，無嘔吐、腹瀉，大小便正常，體重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查體：T36.7℃，P78次／分，R18次／分，BP110/70mmHg，全身皮膚無黃染，鞏膜輕度黃染。腹平軟，右上腹飽滿，右上腹壓痛，無肌緊張，肝臟腫大肋下5cm，邊緣鈍，質(zhì)韌，有觸痛，脾未及，腹部叩診鼓音，無移動性濁音，肝上界叩診在第五肋間，肝區(qū)叩痛，聽診腸鳴音8次／分。輔助檢查：Hb89g/L，WBC5.6×109/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmol／L，DBIL10μmol／L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng／ml，CEA24mg/ml。B超：肝右葉實質(zhì)性占位性病變8cm，肝內(nèi)外膽管不擴張。對于該患者的初步診斷是（）。
A.原發(fā)性肝癌
B.轉(zhuǎn)移性肝癌
C.胰腺癌
D.肝血管瘤
E.肝囊腫
3.單項選擇題患者女性，65歲，皮膚、鞏膜黃染30天，伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、小便黃、大便發(fā)白等；既往史無特殊。體檢：皮膚、鞏膜黃染，腹部無壓痛反跳痛，肝區(qū)無叩擊痛，可及腫大的膽囊，腹水征陰性。實驗室檢查：TBIL：25mg/dl、DBIL：20mg/dl、CA199：12U/ml、CA50：8U／ml；影像學(xué)檢查：B超：低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴張，胰頭不大；CT：低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴張、胰管擴張（雙管征），胰腺未見明顯占位；十二指腸低張造影：十二指腸曲不大、降部黏膜紊亂，未見明確的充盈缺損。如果該患者接受手術(shù)治療，那么術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。
A.脂肪瀉
B.腸梗阻
C.胰瘺
D.肝炎
E.膽總管狹窄
4.單項選擇題患者女性，65歲，皮膚、鞏膜黃染30天，伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、小便黃、大便發(fā)白等；既往史無特殊。體檢：皮膚、鞏膜黃染，腹部無壓痛反跳痛，肝區(qū)無叩擊痛，可及腫大的膽囊，腹水征陰性。實驗室檢查：TBIL：25mg/dl、DBIL：20mg/dl、CA199：12U/ml、CA50：8U／ml；影像學(xué)檢查：B超：低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴張，胰頭不大；CT：低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴張、胰管擴張（雙管征），胰腺未見明顯占位；十二指腸低張造影：十二指腸曲不大、降部黏膜紊亂，未見明確的充盈缺損。如果明確診斷并排除遠處轉(zhuǎn)移，最積極的治療手段是（）。
A.胰十二指腸切除
B.剖腹探查
C.膽囊切除
D.膽總管切除
E.肝癌根治術(shù)
5.單項選擇題患者男性，58歲，進行性貧血，消瘦、乏力半年，有時右腹隱痛，無腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。如果需要手術(shù)治療，術(shù)前準備最重要的是（）。
A.糾正營養(yǎng)
B.腸道準備
C.心肺功能檢查
D.肝腎功能檢查
E.心理準備
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定位診斷在（）。
題型：單項選擇題
X線檢查示患側(cè)內(nèi)聽道擴大3mm，最可能的診斷是（）。
題型：單項選擇題
對該患者的急診處理是（）。
題型：單項選擇題
患者的治療方案包括（）。
題型：多項選擇題
根據(jù)你做出的臨床診斷，制定的治療方案是（）。
題型：多項選擇題
本例適當?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ?/p>
題型：單項選擇題
手術(shù)時于反應(yīng)區(qū)外下正常組織內(nèi)行腫瘤節(jié)段截除，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，其手術(shù)邊界屬于（）。
題型：單項選擇題
為進行分期，除肺部CT外必須進行的檢查是（）。
題型：單項選擇題
初步診斷考慮為（）。
題型：單項選擇題
可行的確診方法是（）。
題型：單項選擇題