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多項選擇題女性，27歲，會計。因"不斷思考問題，重復無意義動作并引起痛苦2年，自傷1天"主動請朋友陪診來精神科急診?；颊咦⒉话?，情緒激越。雙手手背可見新鮮煙燙痕跡。你認為目前適宜的治療措施是（）

A.等家屬提供患者既往就診情況后再做處理
B.處方SSRIs類抗抑郁劑，囑患者1個月后來復診
C.處方TGAs類抗抑郁劑，由家屬在家督促服藥
D.處方苯二氮䓬類藥物，以肌肉或靜脈用藥為首選
E.建議暫時回家休息，擇日安排心理治療
F.建議住院治療，聯(lián)系家人，嚴防自傷

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1.多項選擇題某男，22歲，大四學生。因"緩起頭痛頭緊、心煩、脾氣大、易疲勞1年余"就診。自訴1年多來經(jīng)常感覺頭昏腦漲，頭部像有一個"緊箍咒"，整天昏昏沉沉的。經(jīng)常無緣無故覺得累，但一玩游戲則感覺好些；容易困，但很難進入較深的睡眠狀態(tài)。服用營養(yǎng)品效果不佳，迫切希望醫(yī)生改善頭痛癥狀。家族史中二系三代無精神病史。要明確患者疾病的性質(zhì)，你認為以下哪些需要優(yōu)先考慮（）

A.詢問既往史，既往是否有軀體疾病
B.詳細體格檢查
C.詢問失眠的種類和主觀感受
D.抽血做免疫指標檢查
E.做PANSS量表檢查
F.立刻住院治療
G.向家屬交代病情，防自殺行為

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2.多項選擇題某男，22歲，大四學生。因"緩起頭痛頭緊、心煩、脾氣大、易疲勞1年余"就診。自訴1年多來經(jīng)常感覺頭昏腦漲，頭部像有一個"緊箍咒"，整天昏昏沉沉的。經(jīng)常無緣無故覺得累，但一玩游戲則感覺好些；容易困，但很難進入較深的睡眠狀態(tài)。服用營養(yǎng)品效果不佳，迫切希望醫(yī)生改善頭痛癥狀。家族史中二系三代無精神病史。此病與精神分裂癥單純型的鑒別要點在于（）

A.病程遷延
B.有自知力
C.起病緩慢
D.無幻覺妄想
E.癥狀波動
F.頭痛失眠較輕

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3.多項選擇題某男，22歲，大四學生。因"緩起頭痛頭緊、心煩、脾氣大、易疲勞1年余"就診。自訴1年多來經(jīng)常感覺頭昏腦漲，頭部像有一個"緊箍咒"，整天昏昏沉沉的。經(jīng)常無緣無故覺得累，但一玩游戲則感覺好些；容易困，但很難進入較深的睡眠狀態(tài)。服用營養(yǎng)品效果不佳，迫切希望醫(yī)生改善頭痛癥狀。家族史中二系三代無精神病史。此患者疲勞癥狀的特點包括（）

A.疲勞常與不良的心境，如煩惱、緊張、壓抑感等無關(guān)
B.疲勞常有情境性
C.疲勞常有連續(xù)性
D.疲勞常伴有意志減退，缺少進取心
E.以精神疲勞為主，無軀體疲勞
F.疲勞常有彌散性

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4.單項選擇題某男，22歲，大四學生。因"緩起頭痛頭緊、心煩、脾氣大、易疲勞1年余"就診。自訴1年多來經(jīng)常感覺頭昏腦漲，頭部像有一個"緊箍咒"，整天昏昏沉沉的。經(jīng)常無緣無故覺得累，但一玩游戲則感覺好些；容易困，但很難進入較深的睡眠狀態(tài)。服用營養(yǎng)品效果不佳，迫切希望醫(yī)生改善頭痛癥狀。家族史中二系三代無精神病史?；颊呒韧w健，無高血壓、糖尿病等病史。體格檢查：無陽性體征。頭顱MRI：未見明顯異常。此患者的診斷考慮為（）

A.焦慮癥
B.心境惡劣
C.抑郁癥
D.精神分裂癥
E.神經(jīng)衰弱
F.疑病癥

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5.多項選擇題某男，22歲，大四學生。因"緩起頭痛頭緊、心煩、脾氣大、易疲勞1年余"就診。自訴1年多來經(jīng)常感覺頭昏腦漲，頭部像有一個"緊箍咒"，整天昏昏沉沉的。經(jīng)常無緣無故覺得累，但一玩游戲則感覺好些；容易困，但很難進入較深的睡眠狀態(tài)。服用營養(yǎng)品效果不佳，迫切希望醫(yī)生改善頭痛癥狀。家族史中二系三代無精神病史。你認為以下治療措施合適的是（）

A.休學，回家靜養(yǎng)
B.給予抗精神病藥治療
C.適當給予苯二氮䓬類藥物，如阿普唑侖
D.放松訓練療法
E.立刻住封閉式病房治療
F.向家屬交代病情，防自殺行為
G.向患者講解疾病性質(zhì)，保持規(guī)律的生活習慣

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