單項(xiàng)選擇題男性患者,33歲。入院后診斷乙型肝炎后肝硬化?;颊咂拮臃从乘行┓闯?,如刷過牙又找牙刷,說要去刷牙,東西放置比平時(shí)凌亂。情緒不穩(wěn),有時(shí)興高采烈,有時(shí)又無故哭泣。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者一般對(duì)答尚切題,但對(duì)剛做過的事情,則說是“忘了”。則醫(yī)生首先需要做的是()
A.給予抗精神病藥物治療,繼續(xù)觀察
B.向護(hù)士、同病室的病友以及患者家屬了解情況
C.安慰家屬,告訴她病人反應(yīng)正常,不必過分擔(dān)心
D.注意檢查患者的認(rèn)知功能,提防肝性腦病的發(fā)生
E.復(fù)查肝功能
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1.單項(xiàng)選擇題一患者反復(fù)出現(xiàn)幻嗅,幻味,似曾相識(shí),夢(mèng)幻樣體驗(yàn),伴有咀嚼,咂嘴及吞咽動(dòng)作,不發(fā)生時(shí)癥狀消失。此患者最可能的病變部位是()
A.顳葉
B.頂葉
C.額葉
D.間腦
E.下丘腦
2.單項(xiàng)選擇題麻痹性癡呆有診斷意義的體征是()
A.腱反射減弱
B.阿—羅氏瞳孔
C.腱反射亢進(jìn)
D.癲癇發(fā)作
E.頸項(xiàng)強(qiáng)直
3.單項(xiàng)選擇題診斷腦震蕩時(shí)主要考慮外傷后意識(shí)障礙持續(xù)的時(shí)間不應(yīng)超過()
A.15分鐘
B.30分鐘
C.60分鐘
D.90分鐘
E.120分鐘
4.單項(xiàng)選擇題男性,31歲。約2周前曾出現(xiàn)咳嗽、頭暈、頭痛,發(fā)熱,38.1℃。近5天訴頭痛加劇,感覺有人跟蹤他,懷疑有許多人想害他。其言語增多,情緒不穩(wěn),常無故哭泣,有時(shí)卻獨(dú)自發(fā)笑。行為較亂、動(dòng)作離奇無目的性。近2日出現(xiàn)精神萎靡,小便失禁,顏面潮紅,出汗較多,偶出現(xiàn)四肢抽搐。查體:病理反射陽性。血白細(xì)胞總數(shù)增高。腦脊液檢查壓力增高,IgG增高,EEG示棘慢波。該例最可能的診斷是()
A.譫妄狀態(tài)
B.精神分裂癥青春型
C.腦炎所致精神障礙
D.精神分裂癥偏執(zhí)型
E.癲癇所致精神障礙
5.單項(xiàng)選擇題男性,68歲,既往無高血壓、糖尿病史。因記憶力進(jìn)行性下降5年入院。近來不能勝任日常家務(wù),日常物品丟三落四。常因忘記關(guān)煤氣而引起廚房失火,熟悉的物品說不出名稱,不認(rèn)識(shí)自家的地址,出門則迷路。體檢未發(fā)現(xiàn)明顯異常,顱腦CT顯示有腦室擴(kuò)大,溝回增寬??紤]最可能的診斷是()
A.血管性癡呆
B.阿爾茨海默病
C.遺忘綜合征
D.亨廷頓氏病
E.麻痹性癡呆
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