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單項(xiàng)選擇題患者男，58歲。發(fā)生運(yùn)動性失語及右側(cè)肢體無力2次，每次持續(xù)約15min。查體：頸動脈聽診未聞及雜音。頸動脈超聲：右側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄60%，左側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄30%。正確的處置是（）

A.建議行左側(cè)頸內(nèi)動脈支架置入術(shù)
B.建議行左側(cè)頸內(nèi)動脈剝脫術(shù)
C.建議行右側(cè)頸內(nèi)動脈剝脫術(shù)
D.建議抗血小板及危險因素控制，暫不行手術(shù)治療
E.在未發(fā)生明確卒中前，不進(jìn)行抗血小板治療

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1.多項(xiàng)選擇題患者女，39歲，因“突發(fā)劇烈頭痛，倒地1h”來診。既往體健。1h前打電話時突然劇烈頭痛，電話從手中落下，患者倒地。查體：意識模糊，定向力喪失；極度頸強(qiáng)直，凱爾尼格征（＋），腦神經(jīng)檢查正常，四肢均能活動，腱反射正常，病理反射未引出。行腦血管造影檢查，可能發(fā)生的并發(fā)癥有（）

A.腦栓塞
B.癲癇發(fā)作
C.失語
D.昏迷
E.血管痙攣
F.動脈瘤破裂出血

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2.多項(xiàng)選擇題患者女，39歲，因“突發(fā)劇烈頭痛，倒地1h”來診。既往體健。1h前打電話時突然劇烈頭痛，電話從手中落下，患者倒地。查體：意識模糊，定向力喪失；極度頸強(qiáng)直，凱爾尼格征（＋），腦神經(jīng)檢查正常，四肢均能活動，腱反射正常，病理反射未引出。正確治療措施有（提示經(jīng)檢查確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血。）（）

A.絕對臥床休息至少4周
B.適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥
C.高血壓患者同時降壓治療
D.預(yù)防因腦血管痙攣而導(dǎo)致的病情惡化，可口服尼莫地平40mg/6h，連服21d
E.腰椎穿刺釋放大量腦脊液降低顱內(nèi)壓
F.手術(shù)治療

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，39歲，因“突發(fā)劇烈頭痛，倒地1h”來診。既往體健。1h前打電話時突然劇烈頭痛，電話從手中落下，患者倒地。查體：意識模糊，定向力喪失；極度頸強(qiáng)直，凱爾尼格征（＋），腦神經(jīng)檢查正常，四肢均能活動，腱反射正常，病理反射未引出。所謂病理反射包括（）

A.吸吮反射
B.掌頦反射
C.戈登征（Gordon sign）
D.霍夫曼征（Hoffmann sign）
E.查多克征（Chaddock sign）
F.膝跳反射G.橈骨膜反射

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，80歲，晨起排糞時突發(fā)言語不清，四肢不能活動，并迅速出現(xiàn)意識障礙，繼之左側(cè)瞳孔散大。查體：BP140/90mmHg；淺昏迷，眼球向右凝視，左側(cè)瞳孔散大；雙肺呼吸音粗，心（－）；四肢不能活動，雙側(cè)巴賓斯基征（＋）。顱腦CT：左側(cè)額葉、頂葉、枕葉出血。腦淀粉樣血管病最易導(dǎo)致的顱內(nèi)出血包括（）

A.硬膜下出血
B.額葉出血
C.枕葉出血
D.腦橋出血
E.腦室內(nèi)出血
F.小腦出血

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，80歲，晨起排糞時突發(fā)言語不清，四肢不能活動，并迅速出現(xiàn)意識障礙，繼之左側(cè)瞳孔散大。查體：BP140/90mmHg；淺昏迷，眼球向右凝視，左側(cè)瞳孔散大；雙肺呼吸音粗，心（－）；四肢不能活動，雙側(cè)巴賓斯基征（＋）。顱腦CT：左側(cè)額葉、頂葉、枕葉出血。目前考慮患者出血的病因有（）

A.高血壓
B.腦淀粉樣血管病
C.動靜脈畸形
D.動脈瘤破裂
E.腫瘤出血
F.抗凝治療

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