多項(xiàng)選擇題患者男,30歲,因“肢體無力3個(gè)月”來診。3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)四肢無力,騎車、上樓、持重費(fèi)力,長距離行走后癥狀加重,伴心悸,休息后好轉(zhuǎn),無飲水嗆咳,無肌肉、關(guān)節(jié)痛,無晨輕暮重。既往體健,家族史無特殊。查體:BP130/80mmHg;雙肺呼吸音清,HR106次/min,律齊,無雜音;腹平軟,雙下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)查體:意識清楚,言語流利,對答切題;雙側(cè)眼裂等大,無復(fù)視;雙側(cè)鼻唇溝對稱,示齒口角無偏斜,伸舌居中,舌肌無萎縮,咽反射正常;轉(zhuǎn)頸、抬頭力弱,頭部下垂;翼狀肩,岡上肌、岡下肌萎縮;四肢近端肌力Ⅲ級,遠(yuǎn)端肌力Ⅴ級,感覺無異常,四肢腱反射減弱,雙側(cè)病理反射未引出。對明確病因最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目有()

A.活動(dòng)前后血乳酸水平測定
B.mtDNA基因檢測
C.胸部CT
D.單纖維肌電圖
E.肌肉活檢
F.神經(jīng)活檢


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4.單項(xiàng)選擇題男性,37歲,消瘦、乏力、怕熱、手顫3個(gè)月,夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱,急診查:神志清,血壓140/80mmHg,心率106次/分,律齊,甲狀腺輕度增大、無血管雜音。為明確診斷,應(yīng)首先進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是()

A.血電解質(zhì)測定及甲狀腺功能測定
B.血?dú)夥治黾把娊赓|(zhì)測定
C.胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測定
D.肌電圖及血電解質(zhì)測定
E.頭顱CT、血糖測定