男性,39歲。因嘔吐鮮血800ml入院,現(xiàn)癥見:乏力,食欲差,腹脹,小便可,大便黑,體查發(fā)現(xiàn)脾腫大,脾功能亢進,腹部移動性濁音陽性。白細胞計數(shù)降至2×109/L以下,血小板計數(shù)減至60×10/L以下。既往有肝硬化病史。
分流術前準備中,下列哪項是錯誤的()
A.術前2-3日口服腸道不吸收的抗生素
B.術前2日晚做清潔灌腸
C.保證腎功能正常
D.穩(wěn)定患者情緒
E.保證睡眠充足
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A.繼續(xù)抗休克治療
B.繼續(xù)三腔二囊管壓迫止血
C.急診斷流術
D.急診門體分流術
E.急診斷流術+遠端脾腎靜脈分流術
F.急診肝移植
B.放置三腔二囊管壓迫止血
C.靜脈滴注垂體后葉素
D.靜脈滴注生長抑素
E.急診門體分流術
F.急診TIPS
A.胃底、食管下端交通支
B.直腸下端交通支
C.腹壁交通支
D.腸系膜血管交通支
E.腹膜后交通支
A.手術創(chuàng)傷較小,病人恢復快
B.手術較簡單,易于推廣
C.手術并發(fā)癥少
D.既能控制出血又能保持肝臟血液供應
E.明顯降低門靜脈壓力,減少再出血機會
A.脾腫大,脾功能亢進
B.腎衰竭
C.食管、胃底靜脈曲張
D.腹水
E.黃疸
最新試題
男性,67歲,有冠心病,因門脈高壓,上消化道急性大出血入院,體檢:鞏膜黃染,有明顯腹水。應用三腔管應注意哪項()
在迅速補液、止血藥物治療的同時,急診胃鏡發(fā)現(xiàn)食管中下段靜脈重度曲張,伴破裂出血;患者入院15小時后又嘔鮮血約400ml,查:脈率110次/分,呼吸22次/分,血壓80/50mmHg。目前的處理原則為A.輸血等抗休克治療()
男性,43歲,2個月前發(fā)生上消化道出血,經(jīng)胃鏡檢查證實為食管靜脈曲張,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有輕度損害,應選擇哪個術式,既能預防食管曲張靜脈再出血,又對肝功能影響最?。ǎ?/p>
最能說明肝硬化病人已存在門脈高壓的表現(xiàn)是()
門靜脈高壓癥的主要原因是()
女性,52歲,反復嘔血2年,1天前突然又嘔血,胃鏡確診為食管曲張靜脈出血,體格檢查:貧血貌,血壓90/60mmHg,蛙狀腹,脾肋下3cm,肝功能SGPT:120U(賴氏法),A/G比值為0.82∶1,總膽紅素(TB):35μmol/L,最宜采用()
消除脾功能亢進的術式為()
賁門周圍血管離斷術需離斷的血管中不包括()
男性,42歲,突然大量嘔血,既往無腹痛史,體溫37℃,脈搏98次/分,血壓100/80mmHg,鞏膜黃疸,肝未觸及,脾季肋下3cm,質硬,未叩出移動性濁音,紅細胞2.24×1012/L,Hb:72g/L,白細胞9×109/L,血小板80×109/L,可能診斷為()
男性,40歲,因門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血,已行脾切除,賁門周圍血管離斷術1年,近2天來又有黑糞,每日4次,糊狀,量每次150ml左右,血紅蛋白80g/L,血壓90/60mmHg,應首先考慮作何種檢查()