單項選擇題青年男性,突發(fā)頭痛2小時,伴惡心、嘔吐,查體:運動性失語,右側(cè)肢體偏癱,左側(cè)瞳孔5mm,對光反射遲鈍,右側(cè)瞳孔3mm,下列處理哪項不正確()
A.靜脈注射20%甘露醇250ml,需要緊急手術(shù)時做好術(shù)前準(zhǔn)備
B.立即CT檢查
C.保持患者的呼吸通暢,防止窒息
D.若情況允許做腦血管造影
E.腰椎穿刺,腦脊液常規(guī)檢查
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1.單項選擇題女性,19歲,因四肢弛緩性癱瘓收住院,完善檢查后診斷為“急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病”,關(guān)于該患者預(yù)后的判斷下列哪項是錯誤的()
A.病情發(fā)展到高峰時可累及呼吸肌,導(dǎo)致呼吸肌麻痹
B.急性起病,四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大
C.患者若出現(xiàn)肢體和軀干的劇烈疼痛,預(yù)后差
D.主觀感覺障礙恢復(fù)較四肢癱瘓恢復(fù)快
E.遺留有后遺癥的可能性不大
2.單項選擇題患者男性,60歲,突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴步態(tài)不穩(wěn)2小時。查體:一側(cè)肢體共濟失調(diào)、眼球震顫、構(gòu)音障礙,最可能的診斷是()
A.腦栓塞
B.小腦出血
C.腦葉出血
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.殼核出血
3.單項選擇題男性,24歲,四肢麻木、無力、酸痛,伴吞咽、發(fā)音困難15小時,排尿無障礙。檢查:四肢呈弛緩性癱瘓,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,腦脊液壓力和實驗室檢查均正常,肌酶正常,應(yīng)考慮以下哪種疾病()
A.急性脊髓炎
B.多發(fā)性肌炎
C.吉蘭-巴雷綜合征
D.周期性癱瘓
E.脊髓灰質(zhì)炎
4.單項選擇題男性,24歲,因四肢麻木、癱瘓9天入院,診斷為慢性吉蘭-巴雷綜合征或慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)?。–IDP)。下列有關(guān)CIDP的描述,不正確的是()
A.發(fā)病后癥狀達到高峰的時間超過2個月
B.一般有前驅(qū)癥狀
C.感覺和運動同時受累
D.多有緩解復(fù)發(fā)
E.周圍神經(jīng)病理檢查可以發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘改變
5.單項選擇題女性,40歲,突然出現(xiàn)劇烈頭痛、項枕部疼痛并嘔吐8小時,不發(fā)熱。無高血壓病史。體檢:神清,血壓輕度增高。右瞳孔散大,對光反應(yīng)消失,右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸強直,Kernig征(+)。腦CT示腦正中裂、外側(cè)裂和基底池呈高密度影,首先考慮的診斷是()
A.腦實質(zhì)出血
B.腦膜癌病
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦膜炎
E.腦癌