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多項(xiàng)選擇題患者男，42歲。因"大量飲酒后出現(xiàn)上腹痛，伴惡心、嘔吐10小時(shí)"診斷為急性重癥胰腺炎收入消化科。入院1天后出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難轉(zhuǎn)入外科重癥監(jiān)護(hù)室。患者表現(xiàn)為焦慮、氣促、口唇發(fā)紺。儲(chǔ)氧面罩吸氧，氧流量10L/min。體格檢查：T38℃，P131次／分，BP138/69mmHg。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆簆H7.35，PaO₂60mmHg，PaCO₂35mmHg。胸部X線片心影無(wú)擴(kuò)大，呈雙肺斑片狀改變。肺部聽診雙肺呼吸音清。如果患者使用機(jī)械通氣，其參數(shù)設(shè)置應(yīng)為（）。

A.潮氣量10～12ml/理想千克體重
B.潮氣量6～8ml/理想千克體重
C.使用較高的壓力支持水平
D.PEEP設(shè)置一般為10～18mmHg
E.PEEP設(shè)置一般為小于10mmHg
F.PEEP設(shè)置一般為小于5mmHg

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1.多項(xiàng)選擇題患者女，60歲，體重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回腸代膀胱術(shù)。術(shù)后第三天排黑便3次，量約800ml，嘔血1次，量約800ml?；颊呔駹顟B(tài)差，T36.3℃，P120次／分，R22bpm，BP85/60mmHg。急查血常規(guī)WBC8.7×10/L，HB81g/L，PLT、70×10/L。診斷為應(yīng)激性潰瘍，失血性休克。該患者的復(fù)蘇終點(diǎn)為（）。

A.血壓升高
B.尿量增加
C.動(dòng)脈血乳酸濃度和血乳酸清除率恢復(fù)正常
D.神志清楚
E.心率減慢
F.堿缺失水平正常

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2.多項(xiàng)選擇題患者女，60歲，體重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回腸代膀胱術(shù)。術(shù)后第三天排黑便3次，量約800ml，嘔血1次，量約800ml?；颊呔駹顟B(tài)差，T36.3℃，P120次／分，R22bpm，BP85/60mmHg。急查血常規(guī)WBC8.7×10/L，HB81g/L，PLT、70×10/L。診斷為應(yīng)激性潰瘍，失血性休克。早期復(fù)蘇措施包括哪些（）。

A.氣管內(nèi)插管，機(jī)械通氣
B.降低體溫以保護(hù)腦組織
C.恢復(fù)循環(huán)血容量
D.控制出血
E.成分輸血
F.首先用去氧腎上腺素提升血壓

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，60歲，體重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回腸代膀胱術(shù)。術(shù)后第三天排黑便3次，量約800ml，嘔血1次，量約800ml?；颊呔駹顟B(tài)差，T36.3℃，P120次／分，R22bpm，BP85/60mmHg。急查血常規(guī)WBC8.7×10/L，HB81g/L，PLT、70×10/L。診斷為應(yīng)激性潰瘍，失血性休克。大量輸血時(shí)應(yīng)注意哪些問題（）。

A.維持患者的體溫
B.輸血以濃縮紅細(xì)胞為主
C.糾正鉀離子紊亂
D.補(bǔ)充鈣離子
E.血小板低于100×10⁹/L時(shí)輸注血小板
F.積極防治DIC

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，60歲，體重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回腸代膀胱術(shù)。術(shù)后第三天排黑便3次，量約800ml，嘔血1次，量約800ml?；颊呔駹顟B(tài)差，T36.3℃，P120次／分，R22bpm，BP85/60mmHg。急查血常規(guī)WBC8.7×10/L，HB81g/L，PLT、70×10/L。診斷為應(yīng)激性潰瘍，失血性休克。哪些監(jiān)測(cè)有助于指導(dǎo)該患者的治療（）。

A.尿量
B.有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)
C.氧代謝監(jiān)測(cè)
D.凝血功能監(jiān)測(cè)
E.電解質(zhì)監(jiān)測(cè)
F.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，60歲，體重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回腸代膀胱術(shù)。術(shù)后第三天排黑便3次，量約800ml，嘔血1次，量約800ml?；颊呔駹顟B(tài)差，T36.3℃，P120次／分，R22bpm，BP85/60mmHg。急查血常規(guī)WBC8.7×10/L，HB81g/L，PLT、70×10/L。診斷為應(yīng)激性潰瘍，失血性休克。關(guān)于失血性休克液體復(fù)蘇的敘述哪些是錯(cuò)誤的（）。

A.晶體液輸注后僅有25%左右留在血管內(nèi)
B.可使用5%葡萄糖溶液
C.乳酸林格液優(yōu)于生理鹽水，但大量輸注后可影響血乳酸水平
D.膠體液明顯優(yōu)于晶體液
E.人工膠體羥乙基淀粉溶液在體內(nèi)主要經(jīng)腎清除
F.必須經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管輸注，因?yàn)樗俣雀?/p>

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