多項(xiàng)選擇題患者女性,34歲。6個(gè)月前因身體不適,向一氣功師請(qǐng)教學(xué)習(xí),幾天后覺得這個(gè)氣功師總跟著她,并給她發(fā)功,讓她身體更加難受,使她眼前能看到黑骷髏,耳邊能聽到氣功師說威脅性的話,命令她干這干那,如果不同意就加害于她。被家人強(qiáng)制送入院。既往體健。個(gè)人史無特殊。家族史陰性。換藥后患者的錐體外系反應(yīng)減輕,但抑郁情緒持續(xù)存在,可選擇的處理是()。
A.合并舍曲林
B.合并帕羅西汀
C.合并氟伏沙明
D.合并西酞普蘭
E.合并氟西汀
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1.單項(xiàng)選擇題患者女性,34歲。6個(gè)月前因身體不適,向一氣功師請(qǐng)教學(xué)習(xí),幾天后覺得這個(gè)氣功師總跟著她,并給她發(fā)功,讓她身體更加難受,使她眼前能看到黑骷髏,耳邊能聽到氣功師說威脅性的話,命令她干這干那,如果不同意就加害于她。被家人強(qiáng)制送入院。既往體健。個(gè)人史無特殊。家族史陰性。利培酮5mg/d治療2個(gè)月后精神病性癥狀持續(xù)存在,同時(shí)患者覺得特別痛苦,高興不起來,沒有興趣,想到去死,查體:面具臉,協(xié)調(diào)動(dòng)作減少。適宜的處理()。
A.增加利培酮?jiǎng)┝?br />
B.減少利培酮?jiǎng)┝?br />
C.換用氯氮平
D.換用喹硫平
E.換用氟哌啶醇
2.多項(xiàng)選擇題患者女性,16歲。病前性格內(nèi)向、話少、不好與人交往。4天前開始進(jìn)食少,收拾東西要走,2天前開始“呼之不應(yīng)”,急診途中偶有掙扎行為,血糖2.8mmol/L,輸液支持治療后清醒,回宿舍后仍拒食,問話不答,趁看護(hù)人不備逃到表姐家的屋外,送回父母家后來回在屋子里走動(dòng)或躺在床上,仍拒食、不語。1天前叫不醒,血糖2.6mmol/L,給予輸液支持,因全身虛弱無力、拒食、不語抬入精神科病房治療。既往體健。家族史陰性。查體不合作,雙側(cè)瞳孔D=2.5cm,對(duì)光反射正常,肌力及肌張力下降,腱反射減退,未引出腦膜征和病理征。精神檢查:呼之有睜眼,但不語、不答、拒食,無法進(jìn)行有效的交流,無任何面部表情變化和主動(dòng)意向要求,不能執(zhí)行任何命令。急查血糖3.2mmol/L,血鉀3.0mmol/L,心電圖、腦電圖正常。經(jīng)上述處理,1周后患者進(jìn)食明顯改善,能下床活動(dòng)。不能回憶生病過程,只低頭說:犯錯(cuò)誤了,對(duì)不起家人,心情不好,不能進(jìn)一步解釋為什么。下一步可選擇的藥物治療()。
A.氯丙嗪
B.氟哌啶醇
C.硫利達(dá)嗪
D.氯氮平
E.舍曲林
F.西酞普蘭
G.喹硫平
H.利培酮
I.碳酸鋰
3.多項(xiàng)選擇題患者女性,16歲。病前性格內(nèi)向、話少、不好與人交往。4天前開始進(jìn)食少,收拾東西要走,2天前開始“呼之不應(yīng)”,急診途中偶有掙扎行為,血糖2.8mmol/L,輸液支持治療后清醒,回宿舍后仍拒食,問話不答,趁看護(hù)人不備逃到表姐家的屋外,送回父母家后來回在屋子里走動(dòng)或躺在床上,仍拒食、不語。1天前叫不醒,血糖2.6mmol/L,給予輸液支持,因全身虛弱無力、拒食、不語抬入精神科病房治療。既往體健。家族史陰性。查體不合作,雙側(cè)瞳孔D=2.5cm,對(duì)光反射正常,肌力及肌張力下降,腱反射減退,未引出腦膜征和病理征。精神檢查:呼之有睜眼,但不語、不答、拒食,無法進(jìn)行有效的交流,無任何面部表情變化和主動(dòng)意向要求,不能執(zhí)行任何命令。急查血糖3.2mmol/L,血鉀3.0mmol/L,心電圖、腦電圖正常??挂钟羲幧崆?0mg/d治療2周后,患者表現(xiàn)易激惹,沖其他病友發(fā)脾氣,要?jiǎng)邮执蛉?,說病友嘲笑她窮。此時(shí)適宜的藥物治療可以考慮()。
A.換用帕羅西汀
B.換用文拉法辛
C.換用碳酸鋰
D.換用丙戊酸鈉
E.換用氯硝西泮
F.換用勞拉西泮
G.換用喹硫平
H.換用氯氮平
4.多項(xiàng)選擇題患者女性,16歲。病前性格內(nèi)向、話少、不好與人交往。4天前開始進(jìn)食少,收拾東西要走,2天前開始“呼之不應(yīng)”,急診途中偶有掙扎行為,血糖2.8mmol/L,輸液支持治療后清醒,回宿舍后仍拒食,問話不答,趁看護(hù)人不備逃到表姐家的屋外,送回父母家后來回在屋子里走動(dòng)或躺在床上,仍拒食、不語。1天前叫不醒,血糖2.6mmol/L,給予輸液支持,因全身虛弱無力、拒食、不語抬入精神科病房治療。既往體健。家族史陰性。查體不合作,雙側(cè)瞳孔D=2.5cm,對(duì)光反射正常,肌力及肌張力下降,腱反射減退,未引出腦膜征和病理征。精神檢查:呼之有睜眼,但不語、不答、拒食,無法進(jìn)行有效的交流,無任何面部表情變化和主動(dòng)意向要求,不能執(zhí)行任何命令。急查血糖3.2mmol/L,血鉀3.0mmol/L,心電圖、腦電圖正常?;颊呓?jīng)碳酸鋰1.0/d治療1個(gè)月后基本恢復(fù)正常出院。出院囑托哪些正確()。
A.定期查血常規(guī)
B.定期查碳酸鋰濃度
C.定期查心電圖
D.關(guān)注手顫
E.常飲淡鹽水
F.關(guān)注肝功能
G.維持治療半年
最新試題
患者可能還會(huì)伴有下列哪一種(或哪幾種)癥狀體征()。
題型:多項(xiàng)選擇題
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查是()。
題型:多項(xiàng)選擇題
提示:2天后病人出現(xiàn)輕微腹痛,并有少量陰道出血。此時(shí)必須做的檢查()。
題型:多項(xiàng)選擇題
對(duì)于亞急性甲狀腺炎的病情和預(yù)后,一般認(rèn)為怎么樣()。
題型:多項(xiàng)選擇題
患者ITT陽性,下列措施中正確的是()。
題型:多項(xiàng)選擇題
下列哪項(xiàng)檢查組合對(duì)于亞急性甲狀腺炎診斷價(jià)值最高()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此時(shí)合適的處理是()。
題型:多項(xiàng)選擇題
該患者可能是下列哪種(或哪幾種)疾?。ǎ?。
題型:多項(xiàng)選擇題
如果該患者確診糖尿病,如果眼底熒光造影提示有微血管瘤,出血并有軟性滲出,考慮患者處于糖尿病視網(wǎng)膜病變的第幾期()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此時(shí)的正確處理是()。
題型:多項(xiàng)選擇題