單項選擇題男,29歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱36小時入院,診斷為急性闌尾炎。入院后腹痛加重,伴有寒戰(zhàn),體溫40℃,鞏膜輕度黃染,劍突下壓痛,右下腹肌緊張,右下腹明顯壓痛、反跳痛,最可能的診斷是()
A.急性闌尾穿孔
B.闌尾炎合并胃穿孔
C.腹膜炎引起溶血性黃疸
D.門靜脈炎
E.闌尾與結(jié)腸形成內(nèi)瘺
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1.單項選擇題女,43歲,右下腹持續(xù)性疼痛5天,伴惡心、嘔吐,嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5.5cm大小腫塊,觸痛明顯此時較合適的處理是()
A.急診行闌尾切除術(shù)
B.急診手術(shù)膿腫引流
C.腸道準備后行右半結(jié)腸切除術(shù)
D.X線鋇灌腸
E.暫不手術(shù),保守治療
2.單項選擇題女,43歲,右下腹持續(xù)性疼痛5天,伴惡心、嘔吐,嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5.5cm大小腫塊,觸痛明顯如果急診手術(shù),最合適的手術(shù)方式是()
A.膿腫引流
B.切除腫塊
C.常規(guī)切除闌尾
D.右半結(jié)腸切除
E.一期腸吻合
3.單項選擇題
女性,24歲。因"轉(zhuǎn)移性右下腹痛"8小時入院,初期為上腹痛,現(xiàn)右側(cè)下腹部疼痛明顯,伴有惡心、嘔吐,體溫38℃,既往一年前曾有類似發(fā)作,外周血WBC12×109/L。
應選擇的治療方案是()
A.手術(shù)治療
B.全身應用抗生素進行保守治療
C.腹腔穿刺治療
D.灌腸治療
E.長期營養(yǎng)支持治療
4.單項選擇題
女性,24歲。因"轉(zhuǎn)移性右下腹痛"8小時入院,初期為上腹痛,現(xiàn)右側(cè)下腹部疼痛明顯,伴有惡心、嘔吐,體溫38℃,既往一年前曾有類似發(fā)作,外周血WBC12×109/L。
體格檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是()
A.肝濁音界消失
B.右下腹固定壓痛、反跳痛
C.腹部可見腸型
D.移動性濁音陽性
E.蛙狀腹
5.多項選擇題右下腹部腫塊,有壓痛并高熱,白細胞計數(shù)升高并左移,應考慮()
A.闌尾周圍膿腫
B.單純性闌尾炎
C.髂窩膿腫
D.腸系膜淋巴結(jié)炎
E.回盲部腫瘤