單項選擇題胃癌的患者,雖沒有幽門梗阻,但病理證實左鎖骨上淋巴結有轉移,其治療原則是()。
A.姑息性胃空腸吻合術
B.根治性胃全切除術加左鎖骨上淋巴結清除術
C.無手術指征,可予適當化療及支持療法
D.根治性胃大部切除術加局部放療
E.根治性胃大部切除術加術后化療
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1.單項選擇題男性,70歲。大便秘結半年,后逐漸大便變細,近4個月來反復解膿血樣便,3~4次/天。近5天以來未排便,伴腹脹、嘔吐,不能進食。查體:全腹脹,對稱,腸鳴音不亢進,未捫及腫塊,肛門指檢未捫及腫塊。結腸鏡檢:距肛門11cm可見環(huán)形狹窄,呈菜花樣外觀,腸鏡不能通過。目前可診斷為()。
A.直腸絨毛狀腺瘤
B.直腸癌
C.乙狀結腸癌
D.潰瘍性結腸炎
E.直腸炎伴瘢痕狹窄
2.單項選擇題男性,50歲。近1周間斷性便血,伴肛門墜脹感。首先應進行()。
A.直腸指檢
B.乙狀結腸鏡檢查
C.大便潛血試驗
D.纖維結腸鏡檢查
E.肛門鏡檢查
3.單項選擇題直腸癌切除術能否保留肛門,主要取決于()。
A.腫瘤有無遠處轉移
B.腫瘤的病理類型
C.腫瘤是否已侵犯腸管周圍
D.腫瘤距肛門的距離
E.直腸及乙狀結腸的長度
4.單項選擇題關于直腸癌的靜脈、淋巴回流,下列錯誤的是()。
A.淋巴轉移只有當腫瘤侵犯到黏膜下層時才可能發(fā)生
B.淋巴轉移是直腸癌最主要的擴散途徑
C.向上轉移是淋巴轉移的主要方向
D.癌可通過神經鞘擴展
E.癌栓通過腸系膜下靜脈、門靜脈轉移到肝及肺
5.單項選擇題有關直腸癌的擴散與轉移,下列不正確的是()。
A.直腸癌很少直接種植在腹膜上
B.血行轉移的概率與癌腫的惡性程度有關
C.直腸癌主要的擴散途徑是淋巴轉移
D.癌腫繞腸管1周約需6個月
E.直腸癌向上可沿腹主動脈周圍淋巴結轉移