單項選擇題患者男，55歲，退休教師，因“反復發(fā)作尿頻、尿急、鏡下血尿1年”來診。偶爾少許終末血尿。無發(fā)熱，無腰痛史，無排尿不暢，無排尿不盡感等不適。有吸煙史，無嗜酒。查體：腎區(qū)無明顯扣痛；睪丸、附睪等外生殖器檢查未見異常。尿常規(guī)：RBC（+~+++），WBC（－~+）。雙腎、輸尿管B型超聲：未見明顯異常。下一步的治療方案為（提示患者接受BCG膀胱灌注6個月，1年后再次出現肉眼血尿。膀胱鏡：膀胱腔底部及側壁4~5個散在實性小突起。組織活檢：G3腫瘤性病灶。盆腔MRI：可疑膀胱腔內病灶，未見膀胱肌層浸潤跡象。）（）

A.經尿道膀胱腫瘤電切術
B.經尿道膀胱腫瘤激光治療
C.經尿道膀胱腔內光動力治療
D.膀胱部分切除術
E.再次系統(tǒng)膀胱BCG灌注治療
F.根治性膀胱切除＋尿流改道術


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1.多項選擇題患者女，25歲，因“左腰部不適2周”來診。腎B型超聲（4個月前）：左腎錯構瘤。腎錯構瘤的治療原則有（）

A.無癥狀、直徑小于4cm的腫瘤，建議觀察
B.癥狀持續(xù)存在，直徑小于4cm的腫瘤，可行動脈栓塞治療
C.直徑大于4cm且有癥狀的腫瘤，應盡可能采用保留腎單位手術或選擇性動脈栓塞
D.將保留腎功能放在首位考慮
E.育齡婦女可考慮更積極的治療方法
F.妊娠可使錯構瘤減小
G.腫瘤出血或破裂，可考慮選擇性動脈栓塞，解除患者危險
H.無癥狀或有輕微癥狀，腫瘤直徑大于4cm的患者每6個月復查1次

2.單項選擇題患者女，25歲，因“左腰部不適2周”來診。腎B型超聲（4個月前）：左腎錯構瘤。腎CT：腎細胞癌。此時的治療方法是（）

A.腎切除術
B.開放性腎部分切除術
C.根治性腎切除術
D.開放性腎切除術＋化療
E.開放性腎腫瘤切除術＋化療
F.根治性腎癌切除術＋免疫治療
G.腹腔鏡腎部分切除術
H.放療＋化療

3.單項選擇題患者女，25歲，因“左腰部不適2周”來診。腎B型超聲（4個月前）：左腎錯構瘤。為進一步明確診斷，首選檢查是（）

A.腹部X線片
B.復查腎B型超聲
C.腹部CT
D.靜脈腎盂造影（IVP）
E.腎動脈造影
F.細胞學檢查
G.腎MRI
H.PET-CT

4.多項選擇題患者男，23歲，因“運動時突發(fā)右上腹劇痛伴濃茶色尿半天”來診。疼痛放射至右側中下腹部，伴惡心、嘔吐，尿液呈濃茶色。既往體健。查體：腹軟，右下腹深壓痛，右腎區(qū)扣痛。此病的治療原則有（提示腎B型超聲：雙腎增大，外形呈分葉狀，有多數充滿液體的薄壁囊腫，并且充滿大小不等的結石。詢問家族史發(fā)現其父親為多發(fā)性腎囊腫。）（）

A.注意休息
B.不吃巧克力
C.不喝咖啡
D.避免服用非甾體消炎藥
E.如結石不能自行排出則應考慮手術治療
F.有動脈瘤家族史的ADPKD患者，應行MRI或血管造影檢查
G.只要發(fā)現就應采用手術治療，延緩疾病的發(fā)展
H.進入腎衰竭終末期，應按尿毒癥的治療原則處理