單項選擇題男性，33歲。有胃病史4年，既往多次排柏油樣便病史。4小時前突發(fā)上腹部刀割樣劇痛，腹部板樣強直，術(shù)中證實為十二指腸球部前壁穿孔，應(yīng)首選何種方法（）

A.穿孔修補術(shù)
B.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
C.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
D.穿孔修補術(shù)+胃空腸吻合術(shù)
E.穿孔修補術(shù)+選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)


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1.單項選擇題男性，43歲。嘔血伴黑便3天，2年前曾診斷為胃潰瘍，一直接受藥物治療。胃鏡檢查結(jié)果提示胃竇部潰瘍，直徑約2cm。此患者的最佳治療方案為（）

A.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
B.胃鏡下硬化劑及止血藥物注射治療
C.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
D.繼續(xù)加強內(nèi)科藥物保守治療，等待潰瘍愈合
E.全胃切除術(shù)

2.單項選擇題女性，47歲。十二指腸球部潰瘍多年，近兩個月來，食后上腹脹滿，嘔吐，吐宿食。查體：消瘦，脫水征，上腹稍膨隆，偶見胃型，有振水音，治療應(yīng)首先選擇（）

A.使用抗酸，解痙藥治療
B.胃腸減壓，補液，溫鹽水洗胃后行胃大部切除術(shù)
C.補液，洗胃繼續(xù)觀察
D.選擇性迷走神經(jīng)切除+幽門成形術(shù)
E.急診胃大部切除術(shù)

4.單項選擇題男性，45歲。上腹部疼痛10余天，近日加重，胃鏡和鋇餐透視證實為十二指腸后壁潰瘍，行手術(shù)治療的恰當(dāng)術(shù)式應(yīng)是（）

A.幽門成形術(shù)
B.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
C.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
D.胃腸吻合術(shù)
E.潰瘍切除術(shù)