單項選擇題

女患，10歲，因"頭痛、嘔吐伴寒戰(zhàn)、高熱2天"入院。查體：體溫40℃，腦膜刺激征陽性。頭顱CT，來見異常。血常規(guī)：白細(xì)胞16.7×109/L，中性粒細(xì)胞90%。腰穿：腦脊液壓力240mmHO，腦脊液外觀灰白色混濁，糖1.9mmol/L，氯化物114mmo/L，蛋白2.8g/L。白細(xì)胞7200×106/L，中性粒細(xì)胞92%、淋巴細(xì)胞6%，單棱細(xì)胞2%。該患者最可能的診斷是（）

A.單純皰疹病毒性腦炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.化膿性腦膜炎
D.新型隱球菌腦膜炎
E.病毒性腦膜炎


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1.單項選擇題單純皰疹病毒性腦炎最有診斷價值的腦電圖改變是（）

A.以顳葉為中心的周期性同步放電
B.以顳、額區(qū)損害為主的彌漫性島波幅慢波
C.規(guī)律和對稱的3周/秒棘慢渡
D.不規(guī)則的棘慢波或尖慢波
E.彌漫性Q波或S波

2.單項選擇題治療單純皰疹病毒性腦炎首選藥物是（）

A.阿昔洛韋
B.阿糖腺苷
C.阿糖胞苷
D.利巴韋林
E.甲強(qiáng)龍

3.單項選擇題下列對新型隱球菌腦膜炎描述錯誤的是（）

A.是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的真菌感染
B.臨床表現(xiàn)與結(jié)核性腦膜炎頗相似
C.常見于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者
D.多急性起病，病情進(jìn)展快
E.CSF淋巴細(xì)胞輕、中度增多，蛋白增高，糖降低，墨汁染色陽性

4.單項選擇題下列對結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)描述錯誤的是（）

A.多起病隱匿，慢性病程，也可急性或亞急性起病
B.可缺乏結(jié)核接觸史
C.有腦膜刺激癥狀和顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)
D.可致腦神經(jīng)損害，以動眼、外展、面和視神經(jīng)最易受累
E.老年人患者頭痛、嘔吐、顱內(nèi)壓增高癥狀更

5.單項選擇題化膿性腦膜炎治療錯誤的是（）

A.對未確定病原菌，三代頭孢的頭孢曲松或頭孢噻肟常作為首選用藥
B.對確定病原菌應(yīng)根據(jù)病原菌選擇敏感的抗生素
C.腦膜炎球菌首選青霉素治療
D.銅綠假單胞菌首選萬古霉素治療
E.對病情較重且沒有明顯激素禁忌證的患者可考慮使用激素治療