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多項選擇題患者，女性，56歲。1年前體檢血壓130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，總膽固醇5．8mmol／L，血常規(guī)、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示：RBC5．0×10／L，Hb143g／L。查體：體型肥胖，雙肺未聞及啰音，心率80次／分，心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，雙側(cè)踝關節(jié)凹陷性水腫。患者注射胰島素后未進食，突然出現(xiàn)強烈饑餓感，大量出汗、手抖、心悸、軟弱乏力，應進一步治療為（）。

A.小劑量胰島素靜脈滴注，同時急查大便常規(guī)
B.大量口服生理鹽水
C.停用二甲雙胍，立即行洗胃治療
D.進食
E.立即使用呋喃唑酮
F.立即查血糖，50％高滲糖靜脈推注

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1.多項選擇題患者，女性，56歲。1年前體檢血壓130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，總膽固醇5．8mmol／L，血常規(guī)、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示：RBC5．0×10／L，Hb143g／L。查體：體型肥胖，雙肺未聞及啰音，心率80次／分，心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，雙側(cè)踝關節(jié)凹陷性水腫?；颊咧委熀?，尿酮體（-），3天后OGTT進餐時11mmol／L，餐后2小時18mmol／L，HbAlc9％，可改用的藥物為（）。

A.胰島素
B.普萘洛爾
C.二甲雙胍
D.羅格列酮
E.硝苯地平
F.格列吡嗪

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2.單項選擇題患者，女性，56歲。1年前體檢血壓130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，總膽固醇5．8mmol／L，血常規(guī)、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示：RBC5．0×10／L，Hb143g／L。查體：體型肥胖，雙肺未聞及啰音，心率80次／分，心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，雙側(cè)踝關節(jié)凹陷性水腫。如果隨機血糖22．3mmol／L，尿酮體（+++），應立即使用的方法治療有（）。

A.靜脈使用胰島素
B.胰島素泵
C.二甲雙胍
D.羅格列酮
E.硝苯地平
F.格列吡嗪

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3.多項選擇題患者，女性，56歲。1年前體檢血壓130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，總膽固醇5．8mmol／L，血常規(guī)、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示：RBC5．0×10／L，Hb143g／L。查體：體型肥胖，雙肺未聞及啰音，心率80次／分，心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，雙側(cè)踝關節(jié)凹陷性水腫。為明確診斷可進一步行的檢查為（）。

A.24小時動態(tài)血壓
B.OGTT、HbAlc
C.24小時尿微量白蛋白、尿常規(guī)
D.尿素氮、肌酐、尿酸
E.眼底檢查
F.血脂

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4.單項選擇題患者，女性，大學生，23歲。因"怕熱、多汗、心悸、多尿、消瘦2個月"入院。血常規(guī)提示：RBC4．8×10／L，Hb145g／L，查體：體型消瘦，皮膚潮濕，雙眼稍突，甲狀腺2度腫大，心率110次／分，心尖部可聞及3／6級收縮期雜音，雙手平舉震顫（+），脛前無水腫。如果該患者使用甲巰咪唑2周后復查WBC2．8×10／L，N60％，可選用的治療藥物為（）。

A.甲巰咪唑
B.卡比馬唑
C.丙硫氧嘧啶
D.升白胺
E.甲狀腺激素
F.葉酸

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5.單項選擇題患者，女性，大學生，23歲。因"怕熱、多汗、心悸、多尿、消瘦2個月"入院。血常規(guī)提示：RBC4．8×10／L，Hb145g／L，查體：體型消瘦，皮膚潮濕，雙眼稍突，甲狀腺2度腫大，心率110次／分，心尖部可聞及3／6級收縮期雜音，雙手平舉震顫（+），脛前無水腫。如果該患者使用甲巰咪唑10mg／d，2個月后復查FT₃、FT₄恢復正常，TSH仍低但較前稍好轉(zhuǎn)，進一步治療為（）。

A.停用甲巰咪唑，改用I¹³¹
B.停用甲巰咪唑，擇期行甲狀腺切除手術
C.加用甲狀腺激素治療
D.永久停藥
E.減小甲巰咪唑劑量，囑患者1個月后復查FT₃、FT₄、TSH，進一步調(diào)整用藥
F.暫停使用甲巰咪唑，改用丙硫氧嘧啶

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