患者男,54歲,工人,因“乏力、腹脹1周”來診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體:慢性肝病面容,可見肝掌、蜘蛛痣,皮膚、鞏膜無黃染;心、肺無異常;腹稍膨隆,輕度腹壁靜脈曲張,肝肋下未及,脾肋下2cm,移動性濁音(-)。實驗室檢查:血WBC3.5×109/L,PLT70×109/L;PT13s;ALT45U/L,AST46U/L,TBil30μmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L;HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲:結(jié)節(jié)性肝硬化,脾大。肝活檢:G2S4。
下一步治療方案是(提示繼續(xù)治療2年,病情穩(wěn)定,復(fù)查:HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA(-);ALT45U/L。)()
A.繼續(xù)拉米夫定單藥治療
B.加用阿德福韋10mg/d
C.換用恩替卡韋0.5mg/d
D.換用恩替卡韋1.0mg/d
E.換用替比夫定600mg/d
F.換用阿德福韋10mg/d
G.加用干擾素
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患者男,54歲,工人,因“乏力、腹脹1周”來診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體:慢性肝病面容,可見肝掌、蜘蛛痣,皮膚、鞏膜無黃染;心、肺無異常;腹稍膨隆,輕度腹壁靜脈曲張,肝肋下未及,脾肋下2cm,移動性濁音(-)。實驗室檢查:血WBC3.5×109/L,PLT70×109/L;PT13s;ALT45U/L,AST46U/L,TBil30μmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L;HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲:結(jié)節(jié)性肝硬化,脾大。肝活檢:G2S4。
下一步治療方案是()
A.停藥,定期隨訪
B.繼續(xù)抗病毒治療
C.脾栓塞或脾切除
D.中藥治療
E.肝移植治療
F.行食管靜脈套扎術(shù)
A.感染
B.出血
C.肝性腦病
D.肝腎綜合征
E.病毒性心肌炎
A.保持室內(nèi)空氣流通,減少窺探
B.做好室內(nèi)環(huán)境消毒
C.進食無菌飲食
D.防止口腔、肺部及皮膚感染
E.觀察感染的表現(xiàn)
A.HAV
B.HBV
C.HDV
D.HCV
E.HEV
A.抑制病毒復(fù)制直至病毒被清除
B.恢復(fù)肝功能
C.減緩甚至阻止病情進展
D.提高患者生存率
E.改善患者生活質(zhì)量
最新試題
肝衰竭的常見并發(fā)癥有()
乙型肝炎潛伏期平均是()
不適宜的治療措施是()
患兒近日常感無力,精神萎靡,食欲不佳,并訴右上腹隱痛。檢查:面色黃,肝于肋緣下3cm可觸及,有壓痛。實驗室檢查:尿膽紅素(+),尿膽原(+)。應(yīng)首先考慮的是()
當(dāng)前的治療措施正確的是()
慢性乙型、丙型肝炎抗病毒治療的目的是()
丙型肝炎最主要的傳染途徑是()
男,30歲,反復(fù)乏力、不欲飲食,肝區(qū)不適2年。查體:慢性病容,鞏膜輕度黃染,頸部有2個蜘蛛痣,肝肋下20cm,質(zhì)中,脾側(cè)位可觸及。實驗室檢查示:ALT100U,血清白蛋白40g/L,γ-球蛋白40g/L,血清總膽紅素30μmol/L,為明確診斷最可靠的檢查是()
對重型肝炎病人預(yù)防感染的護理措施是()
患者,女性,31歲,既往體健,食欲不振,尿黃,皮膚及鞏膜發(fā)黃進行性加重1個月。查體:精神萎靡,皮膚、鞏膜深度黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,腹部膨隆,肝脾未捫及,腹水征陽性,血清總膽紅素360μmol/L,ALT850U/L,白蛋白30g/L,凝血酶原活動度30%。最可能的診斷是()