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單項選擇題患者女，34歲，1年前發(fā)現(xiàn)右乳腫物，在當?shù)卦\為“纖維腺瘤”，近1個月增大迅速。觸診：右乳外上象限腫物，質(zhì)硬，邊界尚清，活動可，右腋下可及2枚淋巴結(jié)，有融合，較大者直徑為2cm。鉬靶X線征象：右側(cè)乳腺直徑2cm高密度影，可見砂礫樣鈣化，BI-RADS5級。右乳腫物粗針穿刺示浸潤性乳腺癌，非特殊型，Ⅲ級8分，ER陰性，PR陰性，HER2（+++）。右腋窩淋巴結(jié)細針穿刺可見癌細胞。該患者的最佳綜合治療方法為（）

A.先手術，后化療
B.先行新輔助化療，再手術
C.先行新輔助化療聯(lián)合曲妥珠單抗治療，再手術
D.先行新輔助化療聯(lián)合曲妥珠單抗治療，再手術，繼續(xù)完成化療后行放療
E.先行新輔助化療聯(lián)合曲妥珠單抗治療，再手術，繼續(xù)完成化療后行放療，之后輔以內(nèi)分泌治療

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1.單項選擇題患者女，34歲，1年前發(fā)現(xiàn)右乳腫物，在當?shù)卦\為“纖維腺瘤”，近1個月增大迅速。觸診：右乳外上象限腫物，質(zhì)硬，邊界尚清，活動可，右腋下可及2枚淋巴結(jié)，有融合，較大者直徑為2cm。鉬靶X線征象：右側(cè)乳腺直徑2cm高密度影，可見砂礫樣鈣化，BI-RADS5級。右乳腫物粗針穿刺示浸潤性乳腺癌，非特殊型，Ⅲ級8分，ER陰性，PR陰性，HER2（+++）。右腋窩淋巴結(jié)細針穿刺可見癌細胞。該患者分期診斷是（）

A.T₁N₁M₀
B.T₁N₂M₀
C.T₂N₁M₀
D.T₂N₂M₀
E.T₁N₃M₀

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2.單項選擇題患者女，34歲，1年前發(fā)現(xiàn)右乳腫物，在當?shù)卦\為“纖維腺瘤”，近1個月增大迅速。觸診：右乳外上象限腫物，質(zhì)硬，邊界尚清，活動可，右腋下可及2枚淋巴結(jié)，有融合，較大者直徑為2cm。鉬靶X線征象：右側(cè)乳腺直徑2cm高密度影，可見砂礫樣鈣化，BI-RADS5級。右乳腫物粗針穿刺示浸潤性乳腺癌，非特殊型，Ⅲ級8分，ER陰性，PR陰性，HER2（+++）。右腋窩淋巴結(jié)細針穿刺可見癌細胞。對于該患者，不是高危復發(fā)風險的因素是（）

A.腫瘤大小
B.病理組織學分級
C.激素受體狀態(tài)
D.HER2過表達
E.年齡

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3.單項選擇題患者女，32歲，斷乳半年，1個月前發(fā)熱，左乳皮溫高，經(jīng)“消炎”治療后覺左乳脹大，變硬。就診時覺得左乳有多個結(jié)節(jié)。觸診：左乳硬，皮膚較光滑，表面觸及小硬結(jié)。鉬靶X線征象：病側(cè)乳腺可見大片狀密度增高影，其中布滿不定形的沙粒狀鈣化影，皮膚明顯呈橘皮樣改變，腋下可見腫大淋巴結(jié)影。該患者經(jīng)粗針穿刺病理診斷為浸潤性導管癌，但未見真皮淋巴管癌栓，該患者首選的治療方法是（）

A.改良根治術
B.改良根治術+同期重建
C.保乳術
D.放療
E.化療

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4.單項選擇題患者女，32歲，斷乳半年，1個月前發(fā)熱，左乳皮溫高，經(jīng)“消炎”治療后覺左乳脹大，變硬。就診時覺得左乳有多個結(jié)節(jié)。觸診：左乳硬，皮膚較光滑，表面觸及小硬結(jié)。鉬靶X線征象：病側(cè)乳腺可見大片狀密度增高影，其中布滿不定形的沙粒狀鈣化影，皮膚明顯呈橘皮樣改變，腋下可見腫大淋巴結(jié)影。該患者經(jīng)粗針穿刺病理行IHC檢查，HER2（++），對于曲妥珠單抗治療的說法正確的是（）

A.可以選擇該治療
B.不可以選擇該治療
C.應在手術后進行該治療
D.行FISH/CISH檢查，如HER2陽性，則推薦應用該治療
E.根據(jù)患者意愿選擇是否進行該治療

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5.單項選擇題 男性，33歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，體溫38.5℃，脈搏88次/分，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細胞13×10⁹/L，中性比86%，尿常規(guī)白細胞1-2/Hp，紅細胞2～3/HP。
該患者最可能的診斷是（）

A.急性膽囊炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性化膿性闌尾炎
E.急性腸梗阻

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