單項選擇題23歲,急性右下腹痛,陣發(fā)性加劇4h,伴惡心、嘔吐。1年前查體曾發(fā)現(xiàn)右側卵巢囊實性腫塊4cm;G3P0。婦科檢查:宮頸Ⅱ度糜爛,子宮中位正常大??;子宮右上方囊實性腫塊(直徑8cm),活動受限,壓痛明顯;B超提示腫塊為囊實性,實性部分內(nèi)有強回聲。臨床診斷:右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭轉。處理:急癥剖腹探查。探查發(fā)現(xiàn)右側附件順時針扭轉180°,充血狀。下列處理最為恰當?shù)氖牵ǎ?/strong>
A.探查左側附件
B.剝除囊實性腫瘤
C.直接鉗夾蒂部行右附件切除
D.復位蒂扭轉,剝除腫瘤送冷凍病理檢查
E.直接鉗夾蒂部行右附件切除,送冷凍病理檢查
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1.單項選擇題23歲,急性右下腹痛,陣發(fā)性加劇4h,伴惡心、嘔吐。1年前查體曾發(fā)現(xiàn)右側卵巢囊實性腫塊4cm;G3P0。婦科檢查:宮頸Ⅱ度糜爛,子宮中位正常大小;子宮右上方囊實性腫塊(直徑8cm),活動受限,壓痛明顯;B超提示腫塊為囊實性,實性部分內(nèi)有強回聲。臨床診斷:右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭轉。處理:急癥剖腹探查。術前準備中,不必要的是()。
A.血常規(guī)
B.出、凝血相關檢查
C.腹部、外陰部備皮
D.清潔陰道做切除子宮的準備
E.囊腫穿刺查有無癌細胞,確定手術方式
2.單項選擇題20歲,晨練后突感右下腹部持續(xù)性疼痛6h,伴惡心、嘔吐。月經(jīng)3~5/29,月經(jīng)周期第15天。查體:痛苦面容,強迫屈曲位,腹肌緊張,壓痛,無反跳痛,右下腹壓痛明顯。肛診檢查:子宮前位正常大;子宮右后,直腸右前方??捎|及8cm×7cm×6cm張力較大的囊實性腫塊,觸痛明顯,不活動。血常規(guī)提示白細胞升高。如選擇手術,手術方式及原則是()。
A.切除闌尾
B.吸凈囊腫內(nèi)容物
C.切除患側附件
D.切除囊實腫塊
E.根據(jù)附件血供情況及腫瘤性質確定
3.單項選擇題20歲,晨練后突感右下腹部持續(xù)性疼痛6h,伴惡心、嘔吐。月經(jīng)3~5/29,月經(jīng)周期第15天。查體:痛苦面容,強迫屈曲位,腹肌緊張,壓痛,無反跳痛,右下腹壓痛明顯。肛診檢查:子宮前位正常大;子宮右后,直腸右前方??捎|及8cm×7cm×6cm張力較大的囊實性腫塊,觸痛明顯,不活動。血常規(guī)提示白細胞升高。處理原則是()。
A.急癥剖腹探查或急癥腹腔鏡檢查
B.經(jīng)腹穿刺減壓
C.積極抗生素治療
D.積極支持治療
E.經(jīng)陰道后穹隆穿刺減壓
4.單項選擇題20歲,晨練后突感右下腹部持續(xù)性疼痛6h,伴惡心、嘔吐。月經(jīng)3~5/29,月經(jīng)周期第15天。查體:痛苦面容,強迫屈曲位,腹肌緊張,壓痛,無反跳痛,右下腹壓痛明顯。肛診檢查:子宮前位正常大;子宮右后,直腸右前方??捎|及8cm×7cm×6cm張力較大的囊實性腫塊,觸痛明顯,不活動。血常規(guī)提示白細胞升高。最可能的診斷是()。
A.急性闌尾炎
B.乙狀結腸扭轉
C.卵巢腫瘤蒂扭轉
D.卵巢卵泡破裂出血
E.卵巢巧克力囊腫破裂
5.單項選擇題卵巢癌手術方式,錯誤的是()。
A.Ⅱb期行腫瘤細胞減滅術
B.Ⅲc期行腫瘤細胞減滅術
C.Ⅰa期行全子宮及雙側附件切除術
D.Ⅰa期行全子宮及雙側附件切除術+大網(wǎng)膜切除術
E.Ⅰc期行全子宮及雙側附件切除術+大網(wǎng)膜切除術