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單項選擇題患兒，女，12歲，因"發(fā)熱、口腔潰瘍及膝關(guān)節(jié)腫痛半個月，面部皮疹3天"收入院。曾經(jīng)給予抗感染及抗過敏治療，效果不明顯。查體：T38℃，面部有紅斑，有的融合成片，口腔多發(fā)潰瘍，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心臟、腹部未見異常。雙膝關(guān)節(jié)腫，但無紅熱，浮髕征陰性。實驗室檢查：抗核抗體（+），抗雙鏈DNA抗體（+）。首選的治療方案是（）。

A.大劑量靜脈免疫球蛋白
B.非甾體類抗炎藥物
C.抗生素+免疫抑制劑
D.糖皮質(zhì)激素
E.糖皮質(zhì)激素+免疫抑制劑

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1.單項選擇題患兒，女，12歲，因"發(fā)熱、口腔潰瘍及膝關(guān)節(jié)腫痛半個月，面部皮疹3天"收入院。曾經(jīng)給予抗感染及抗過敏治療，效果不明顯。查體：T38℃，面部有紅斑，有的融合成片，口腔多發(fā)潰瘍，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心臟、腹部未見異常。雙膝關(guān)節(jié)腫，但無紅熱，浮髕征陰性。實驗室檢查：抗核抗體（+），抗雙鏈DNA抗體（+）。若檢查結(jié)果提示：紅細(xì)胞沉降率增快，補體降低，C.反應(yīng)蛋白升高，尿蛋白（++），雙膝關(guān)節(jié)X線片未見骨質(zhì)破壞。該患兒最可能的診斷是（）。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.皮肌炎
C.白塞綜合征
D.幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.滲出性多形性紅斑
F.肺出血腎炎綜合征

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2.多項選擇題患兒，女，12歲，因"發(fā)熱、口腔潰瘍及膝關(guān)節(jié)腫痛半個月，面部皮疹3天"收入院。曾經(jīng)給予抗感染及抗過敏治療，效果不明顯。查體：T38℃，面部有紅斑，有的融合成片，口腔多發(fā)潰瘍，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心臟、腹部未見異常。雙膝關(guān)節(jié)腫，但無紅熱，浮髕征陰性。實驗室檢查：抗核抗體（+），抗雙鏈DNA抗體（+）。急性癥狀緩解后可采取的治療措施（）。

A.停用糖皮質(zhì)激素
B.糖皮質(zhì)激素逐漸減量
C.抗生素
D.免疫抑制劑
E.適當(dāng)參加體育活動，避免日光照射

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3.多項選擇題患兒，女，12歲，因"發(fā)熱、口腔潰瘍及膝關(guān)節(jié)腫痛半個月，面部皮疹3天"收入院。曾經(jīng)給予抗感染及抗過敏治療，效果不明顯。查體：T38℃，面部有紅斑，有的融合成片，口腔多發(fā)潰瘍，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心臟、腹部未見異常。雙膝關(guān)節(jié)腫，但無紅熱，浮髕征陰性。實驗室檢查：抗核抗體（+），抗雙鏈DNA抗體（+）。為確定診斷需進一步做的檢查包括（）。

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.胸片
D.心電圖
E.血生化
F.C-反應(yīng)蛋白
G.紅細(xì)胞沉降率
H.雙膝關(guān)節(jié)X線片
I.肺功能
J.免疫球蛋白及補體
K.皮膚活檢

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4.單項選擇題女孩，1歲，反復(fù)發(fā)熱7天，伴皮疹2天。輕咳，不喘；曾用頭孢哌酮治療3天仍高熱。查體：T39℃，精神可，軀干部及四肢散在紅色斑丘疹，部分融合成片，壓之褪色，雙頜下及頸部可觸及數(shù)個淋巴結(jié)，最大直徑為1.5cm，活動。雙眼結(jié)膜充血，口唇紅干裂，楊梅舌，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，心肺無明顯異常，腹軟，肝脾未觸及腫大。曾查血常規(guī)白細(xì)胞18×10⁹/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。若診斷為川崎病，最佳治療藥物為（）。

A.阿司匹林
B.糖皮質(zhì)激素
C.大劑量丙種球蛋白
D.雙嘧達(dá)莫
E.大劑量丙種球蛋白+阿司匹林
F.阿司匹林+雙嘧達(dá)莫

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5.單項選擇題女孩，1歲，反復(fù)發(fā)熱7天，伴皮疹2天。輕咳，不喘；曾用頭孢哌酮治療3天仍高熱。查體：T39℃，精神可，軀干部及四肢散在紅色斑丘疹，部分融合成片，壓之褪色，雙頜下及頸部可觸及數(shù)個淋巴結(jié)，最大直徑為1.5cm，活動。雙眼結(jié)膜充血，口唇紅干裂，楊梅舌，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，心肺無明顯異常，腹軟，肝脾未觸及腫大。曾查血常規(guī)白細(xì)胞18×10⁹/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。若上述治療方案效果不佳，宜選用以下治療方案（）。

A.糖皮質(zhì)激素+阿司匹林
B.糖皮質(zhì)激素
C.雙嘧達(dá)莫
D.血漿置換
E.加強抗感染治療
F.輸新鮮冰凍血漿

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