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多項(xiàng)選擇題患者女，65歲。BMI31kg/m²?；寄懯Y擬行膽囊切除和膽總管探查術(shù)。檢查發(fā)現(xiàn)有冠心病、心絞痛。病人主訴偶有心悸、心跳不規(guī)則。血壓175/102mmHg，脈搏103次／分，血生化檢查提示空腹血糖8.2mmol/L，膽固醇4.5g/L。父親及一兄死于"心臟病"。決定心肌需氧量的因素包括（）。

A.心率
B.心室容積
C.心排出量
D.心肌收縮力
E.血壓
F.心律

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1.多項(xiàng)選擇題患者女，65歲。BMI31kg/m²?；寄懯Y擬行膽囊切除和膽總管探查術(shù)。檢查發(fā)現(xiàn)有冠心病、心絞痛。病人主訴偶有心悸、心跳不規(guī)則。血壓175/102mmHg，脈搏103次／分，血生化檢查提示空腹血糖8.2mmol/L，膽固醇4.5g/L。父親及一兄死于"心臟病"。下述指標(biāo)可提示心肌缺血的是（）。

A.ST-T
B.PAP
C.CI
D.QRS
E.RPP
F.CO

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，58歲。重癥肌無(wú)力（MG），病變累及眼外直肌，有眼瞼下垂和復(fù)視癥狀。平時(shí)每日服用吡斯的明660mg和潑尼松20mg，分次口服。術(shù)前檢查肺活量實(shí)測(cè)值／預(yù)計(jì)值為50%，F(xiàn)EV/FVC80%，最大通氣量（MVV）實(shí)測(cè)值／預(yù)計(jì)值為45%。擬在全身麻醉下行經(jīng)頸部胸腺切除術(shù)。進(jìn)一步正確的處理是（）。

A.新斯的明0.5～1mg+阿托品0.5mg靜注
B.保持呼吸道通暢及吸氧
C.立即氣管插管人工通氣，輔助或控制呼吸
D.阿托品0.5～1mg靜注
E.呋塞米20mg靜注
F.靜注嗎啡2mg鎮(zhèn)靜

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，58歲。重癥肌無(wú)力（MG），病變累及眼外直肌，有眼瞼下垂和復(fù)視癥狀。平時(shí)每日服用吡斯的明660mg和潑尼松20mg，分次口服。術(shù)前檢查肺活量實(shí)測(cè)值／預(yù)計(jì)值為50%，F(xiàn)EV/FVC80%，最大通氣量（MVV）實(shí)測(cè)值／預(yù)計(jì)值為45%。擬在全身麻醉下行經(jīng)頸部胸腺切除術(shù)。患者出現(xiàn)呼吸困難最可能的原因是（）。

A.肌松拮抗不完全
B.拔管指征掌握不當(dāng)
C.琥珀膽堿殘留作用
D.膽堿能危象
E.肌無(wú)力危象
F.潑尼松的協(xié)同作用

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，58歲。重癥肌無(wú)力（MG），病變累及眼外直肌，有眼瞼下垂和復(fù)視癥狀。平時(shí)每日服用吡斯的明660mg和潑尼松20mg，分次口服。術(shù)前檢查肺活量實(shí)測(cè)值／預(yù)計(jì)值為50%，F(xiàn)EV/FVC80%，最大通氣量（MVV）實(shí)測(cè)值／預(yù)計(jì)值為45%。擬在全身麻醉下行經(jīng)頸部胸腺切除術(shù)。因長(zhǎng)期服用該兩種藥物，麻醉管理中需考慮藥物引起的相關(guān)問(wèn)題包括（）。

A.引起關(guān)節(jié)疼痛
B.易出汗，上呼吸道分泌物增多
C.引起腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)
D.引起骨質(zhì)疏松
E.引起消化道潰瘍或出血
F.對(duì)非去極化肌松藥不敏感
G.引起低鉀血癥

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，58歲。重癥肌無(wú)力（MG），病變累及眼外直肌，有眼瞼下垂和復(fù)視癥狀。平時(shí)每日服用吡斯的明660mg和潑尼松20mg，分次口服。術(shù)前檢查肺活量實(shí)測(cè)值／預(yù)計(jì)值為50%，F(xiàn)EV/FVC80%，最大通氣量（MVV）實(shí)測(cè)值／預(yù)計(jì)值為45%。擬在全身麻醉下行經(jīng)頸部胸腺切除術(shù)。關(guān)于重癥肌無(wú)力麻醉用藥，下列敘述正確的是（）。

A.禁用氯胺酮
B.對(duì)去極化肌松藥極為敏感，應(yīng)考慮使用非去極化肌松藥
C.部分患者在采用吸入麻醉情況下，可不使用肌松藥
D.重癥肌無(wú)力患者肌松藥起效時(shí)間明顯延長(zhǎng)，故應(yīng)在麻醉誘導(dǎo)前先預(yù)用1/10誘導(dǎo)劑量的肌松藥
E.為保持患者充分鎮(zhèn)靜，術(shù)前常規(guī)使用嗎啡
F.為抑制呼吸道分泌及預(yù)防抗膽堿酯酶藥副作用應(yīng)常規(guī)用阿托品或東莨菪堿，但劑量宜小

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