女,18歲,為特發(fā)性血小板減少性紫癜,貧血貌,牙齦出血,兩下肢紫癜,月經過多,肝脾未捫及。血紅蛋白100g/L,白細胞10×109/L,血小板20×109/L。
治療8個月后,血小板升為30×109/L,仍有出血癥狀,51Cr標記血小板掃描脾區(qū)與肝區(qū)的放射指數比值較高,進一步治療可選用()
A.糖皮質激素
B.免疫抑制藥
C.脾切除
D.輸血小板懸液
E.抗纖溶藥物
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患者女性,72歲,發(fā)熱,咳嗽一周,伴氣急加重1天入院。體檢:體溫39℃,神志欠清,呼吸氣急,血壓60/37.5mmHg,注射部位皮膚有大片瘀斑,二肺聞及濕啰音,心率120/min,律齊。實驗室檢查:白細胞12×109/L,Hb98g/L,BPC30×109/L,PT18s(對照13s),3P試驗陽性,外周血涂片可見少量破碎紅細胞。骨髓穿刺示:增生活躍,巨核細胞易見。
最適合的治療方案是()
A.肝素+抗生素
B.雄激素
C.卡巴克洛(安絡血)
D.環(huán)磷酰胺
E.輸紅細胞懸液
患者女性,72歲,發(fā)熱,咳嗽一周,伴氣急加重1天入院。體檢:體溫39℃,神志欠清,呼吸氣急,血壓60/37.5mmHg,注射部位皮膚有大片瘀斑,二肺聞及濕啰音,心率120/min,律齊。實驗室檢查:白細胞12×109/L,Hb98g/L,BPC30×109/L,PT18s(對照13s),3P試驗陽性,外周血涂片可見少量破碎紅細胞。骨髓穿刺示:增生活躍,巨核細胞易見。
應進一步做哪些檢查()
A.血小板相關抗體
B.造血祖細胞培養(yǎng)
C.肝、腎功能
D.染色體核型檢查
E.D-二聚體、FDP測定
患者女性,12歲,陣發(fā)性腹痛伴黑糞一天入院。體格檢查發(fā)現:四肢皮膚有散在的出血點,腹平軟,臍周有壓痛。實驗室檢查:WBC8.5×109/L,Hb110g/L,BPC100×109/L,大便OB(+++),尿Rt蛋白質(+)、紅細胞10~15個/HP、白細胞0~1個/HP。
首選針對病因的治療措施是()
A.腎上腺皮質激素
B.雷尼替丁
C.抗生素
D.復方路丁
E.氯苯那敏(撲爾敏)
患者女性,12歲,陣發(fā)性腹痛伴黑糞一天入院。體格檢查發(fā)現:四肢皮膚有散在的出血點,腹平軟,臍周有壓痛。實驗室檢查:WBC8.5×109/L,Hb110g/L,BPC100×109/L,大便OB(+++),尿Rt蛋白質(+)、紅細胞10~15個/HP、白細胞0~1個/HP。
其診斷最可能是()
A.急性闌尾炎
B.胃潰瘍
C.過敏性紫癜
D.腎結石
E.ITP
患者女性,62歲,因牙齦出血,鼻出血及四肢皮膚瘀點、瘀斑入院。體檢:皮膚黏膜均有散在出血點,肝脾肋下未及,外周血白細胞5.6×109/L,Hb110g/L,BPC20×109/L,出血時間10min,凝血時間4min,PT12s(對照12s),KPTT32s。骨髓穿刺涂片示:造血細胞增生活躍,巨核細胞易見,幼巨核細胞0.05,顆粒巨核細胞0.8,產板巨核細胞0.05,裸核巨核細胞0.10。
上述病例需哪些檢查有助于確診,但除外()
A.PAIgG,PAIgA,PAIgM
B.抗ds-DNA
C.ENA全套
D.ANA
E.Ham試驗