多項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦,30歲,孕17周,無(wú)明顯不適,初次產(chǎn)檢,既往血壓情況不詳,體重95kg,血壓148/98mmHg,脈率110次/分,胎心137次/分,胎兒超聲:胎兒大小符合孕周。孕20周時(shí)因與鄰居吵架后出現(xiàn)頭痛伴視物模糊1天,急診來(lái)院。查體:T37℃,P100次/分,BP200/115mmHg,水腫(++),腹軟無(wú)壓痛,胎心130次/分。尿蛋白(±),血常規(guī)、肝功能、腎功能大致正常,以下描述正確的是()。

A.診斷為20周妊娠、慢性高血壓、高血壓危象
B.診斷為20周妊娠、慢性高血壓合并重度子癇前期
C.靜脈應(yīng)用降壓藥,使血壓盡快降至140/90mmHg左右
D.血壓控制后及早行引產(chǎn)
E.應(yīng)用硫酸鎂解痙
F.不宜應(yīng)用腎素-血管緊張素類藥物


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3.單項(xiàng)選擇題女性,50歲。下腹疼痛伴高熱8天。8天前深夜,無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)下腹部墜痛,腹瀉水樣便,高熱39~40℃,到當(dāng)?shù)匦乜漆t(yī)院就診,以"腸炎"收入院,給予抗生素治療5天,住院期間有咳嗽、發(fā)熱、時(shí)伴胸悶。3天前轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院抗生素治療3天,有效但午后仍有發(fā)熱。20年前行輸卵管結(jié)扎術(shù)。13歲初潮,既往月經(jīng)規(guī)律,6/28~30天,近2年月經(jīng)半年一次,LMP7個(gè)月前,無(wú)痛經(jīng),量中。25歲結(jié)婚,G2P2A0L2,初產(chǎn)年齡27歲,末產(chǎn)年齡28歲。否認(rèn)遺傳性疾病、傳染性疾病史。大、小便通暢。選擇子宮+雙附件切除+盆腔引流,術(shù)后繼續(xù)抗感染、支持治療,術(shù)后未再出現(xiàn)發(fā)熱。常規(guī)病理結(jié)果:(右側(cè)卵巢)成熟性囊性畸胎瘤,其主要成分為甲狀腺腫,并腺瘤樣增生,合并感染及壞死;左側(cè)卵巢及雙側(cè)輸卵管慢性炎伴膿腫形成;子宮平滑肌瘤(1枚,直徑1.5cm);增生期子宮內(nèi)膜;慢性宮頸炎;子宮漿膜面慢性炎伴膿腫形成;(大網(wǎng)膜)脂肪結(jié)締組織急慢性炎。術(shù)后7天,一般情況良好,生命體征穩(wěn)定,無(wú)明顯不適,飲食睡眠可,刀口愈合良好。治愈出院。該案例首要的出院診斷是()。

A.肺炎
B.腹膜炎
C.盆腔炎膿腫形成
D.大網(wǎng)膜炎
E.右卵巢成熟性畸胎瘤伴感染
F.盆腔膿腫伴膿毒血癥
G.雙側(cè)輸卵管膿腫
H.子宮肌瘤,慢性宮頸炎

4.單項(xiàng)選擇題女性,50歲。下腹疼痛伴高熱8天。8天前深夜,無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)下腹部墜痛,腹瀉水樣便,高熱39~40℃,到當(dāng)?shù)匦乜漆t(yī)院就診,以"腸炎"收入院,給予抗生素治療5天,住院期間有咳嗽、發(fā)熱、時(shí)伴胸悶。3天前轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院抗生素治療3天,有效但午后仍有發(fā)熱。20年前行輸卵管結(jié)扎術(shù)。13歲初潮,既往月經(jīng)規(guī)律,6/28~30天,近2年月經(jīng)半年一次,LMP7個(gè)月前,無(wú)痛經(jīng),量中。25歲結(jié)婚,G2P2A0L2,初產(chǎn)年齡27歲,末產(chǎn)年齡28歲。否認(rèn)遺傳性疾病、傳染性疾病史。大、小便通暢。生命體征:T36℃,P82次/分,R20次/分,BP117/80mmHg。心臟檢查(-),肺部聽(tīng)診呼吸音粗糙,無(wú)痰鳴音。腹部軟,下腹部輕壓痛和反跳痛,移動(dòng)性濁音(±)。婦科檢查:外陰陳舊Ⅱ度裂傷,陰道通暢,宮頸光滑,宮體平位,正常大,附件左(-),右側(cè)附件區(qū)可觸及一不規(guī)則包塊,直徑約10cm,輕壓痛,后穹隆處不規(guī)則結(jié)節(jié),質(zhì)軟。輔助檢查:B超(入院時(shí))示:絕經(jīng)后子宮;右附件區(qū)囊實(shí)性腫塊10.7cm×6.7cm;腹水,最深約3.0cm。皿常規(guī):WBC8.61×10g/L,RBC3.88×1012g/L,Hb111g/L,淋巴細(xì)胞百分比8.6%,中性粒細(xì)胞百分比86.5%,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值7.45×109g/L,嗜酸性粒細(xì)胞百分比0.0%。尿常規(guī):白細(xì)胞(++),蛋白(++),酮體(+),尿膽原(+),膽紅素(+),潛血(++)。腫瘤標(biāo)志物:CA125176.90mU/ml,CA199616.60mU/ml。肝腎功:ALT99U/L,AST80U/L,γ-GT34IU/L,ALP368U/L,ADA31.00U/L。凝血五項(xiàng)正常,纖維蛋白原5.27g/L。大便常規(guī):(-),病毒系列:(-)。宮頸TCT:輕度炎癥,未見(jiàn)癌細(xì)胞。依據(jù)上述病史、查體、輔助檢查,可能的臨床診斷有()。

A.肺炎
B.闌尾穿孔
C.腎盂腎炎
D.右卵巢腫瘤并感染
E.右卵巢腫瘤并破裂
F.右卵巢膿腫
G.急性腸炎、膀胱炎
H.子宮腔積膿

5.多項(xiàng)選擇題女性,50歲。下腹疼痛伴高熱8天。8天前深夜,無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)下腹部墜痛,腹瀉水樣便,高熱39~40℃,到當(dāng)?shù)匦乜漆t(yī)院就診,以"腸炎"收入院,給予抗生素治療5天,住院期間有咳嗽、發(fā)熱、時(shí)伴胸悶。3天前轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院抗生素治療3天,有效但午后仍有發(fā)熱。20年前行輸卵管結(jié)扎術(shù)。13歲初潮,既往月經(jīng)規(guī)律,6/28~30天,近2年月經(jīng)半年一次,LMP7個(gè)月前,無(wú)痛經(jīng),量中。25歲結(jié)婚,G2P2A0L2,初產(chǎn)年齡27歲,末產(chǎn)年齡28歲。否認(rèn)遺傳性疾病、傳染性疾病史。大、小便通暢。入院后第3天術(shù)前準(zhǔn)備完善,已安排手術(shù)探查,但體溫在38℃左右,暫緩手術(shù)。入院后第4天體溫達(dá)40℃,有咳嗽、咳痰,出現(xiàn)手術(shù)探查相對(duì)禁忌證。入院第5天,血常規(guī):WBC12.86×109g/L,RBC3.36×1012g/L,Hb96g/L,Plt430×109g/L,淋巴細(xì)胞百分比5.8%,中性粒細(xì)胞百分比86.6%,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值11.15×109g/L,嗜酸性粒細(xì)胞百分比0.2%。胸片:右下肺索條狀密度增高影。胸部CT:右肺中葉、雙肺下葉多發(fā)病灶,左側(cè)少量胸水,符合炎癥CT表現(xiàn)。入院后第6天,請(qǐng)呼吸內(nèi)科會(huì)診,考慮"結(jié)核",建議查ESR、結(jié)核抗體,建議改用抗生素。入院后第7天,結(jié)核抗體結(jié)果:陰性,血沉:120.00mm/h。呼吸內(nèi)科考慮結(jié)核可能性大,建議用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺治療。下一步處理如何決策()。

A.遵循呼吸內(nèi)科會(huì)診意見(jiàn)
B.控制體溫后手術(shù)探查
C.血液透析術(shù)
D.腹腔穿刺抽液細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏
E.后穹隆切開(kāi)引流
F.請(qǐng)多個(gè)專業(yè)科室會(huì)診

最新試題

以下哪個(gè)(或哪幾個(gè))指標(biāo)或檢查,有必要每年復(fù)查1次()。

題型:多項(xiàng)選擇題

對(duì)診斷與鑒別診斷最有價(jià)值的檢查是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

患者的治療目標(biāo)是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

如果該患者確診糖尿病,如果眼底熒光造影提示有微血管瘤,出血并有軟性滲出,考慮患者處于糖尿病視網(wǎng)膜病變的第幾期()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者身高160cm,體重75kg,該患者治療好轉(zhuǎn)后,以下哪種(或哪幾種)藥物可以考慮給患者長(zhǎng)期服用()。

題型:多項(xiàng)選擇題

如果亞急性甲狀腺炎患者出現(xiàn)甲狀腺毒癥表現(xiàn),應(yīng)如何處理()。

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:2周后病人突然腹痛加重,陰道大量流血,排出一肉樣組織,查T(mén)36.7℃,P126次/分,R22次/分,BP80/60mmHg,宮口可容一指,頸管內(nèi)可捫及組織,子宮如孕40天大小,有壓痛,血紅蛋白85g/L,此時(shí)該病人診斷是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

如果該患者確診糖尿病,以下哪個(gè)(或哪些)指標(biāo)常用于協(xié)助分型()。

題型:多項(xiàng)選擇題

為進(jìn)一步判斷腺垂體儲(chǔ)備功能,可行的功能試驗(yàn)是()。

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