多項選擇題患者男,20歲,機器砸傷致左手流血、活動受限,大拇指離斷2h入院,急診檢查發(fā)現:手背腫脹明顯,大拇指離斷,左手掌側可見一長約7cm的傷口,傷口活動性出血,深達皮下,環(huán)指、小指掌指關節(jié)呈屈曲位。術后10天,體溫高達39.4℃,應該做的處理是()。

A.肌注復方氨基比林2ml
B.應用大劑量的抗生素
C.檢查傷口情況,有無紅腫,皮溫有無增高
D.行X線片檢查
E.行血常規(guī)檢查
F.血氣分析


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1.單項選擇題患者男,20歲,機器砸傷致左手流血、活動受限,大拇指離斷2h入院,急診檢查發(fā)現:手背腫脹明顯,大拇指離斷,左手掌側可見一長約7cm的傷口,傷口活動性出血,深達皮下,環(huán)指、小指掌指關節(jié)呈屈曲位。應首選的處理方式()。

A.沖洗傷口,包扎
B.單純清創(chuàng),延遲縫合傷口
C.清創(chuàng),探查,一期縫合肌腱,包扎
D.清創(chuàng),探查,一期縫合肌腱,石膏固定
E.清創(chuàng),探查,縫合皮膚
F.沖洗傷口,包扎止血

2.多項選擇題患者男,20歲,機器砸傷致左手流血、活動受限,大拇指離斷2h入院,急診檢查發(fā)現:手背腫脹明顯,大拇指離斷,左手掌側可見一長約7cm的傷口,傷口活動性出血,深達皮下,環(huán)指、小指掌指關節(jié)呈屈曲位。應考慮的診斷是()。

A.左大拇指離斷傷、環(huán)指、小指指深屈肌腱斷裂
B.左大拇指離斷傷、環(huán)指、小指指淺屈肌腱斷裂
C.左大拇指離斷傷、環(huán)指、小指指淺、指深屈肌腱斷裂
D.左大拇指離斷傷、環(huán)指、小指指伸肌腱斷裂
E.左大拇指離斷傷、環(huán)指、小指指伸、指屈肌腱斷裂
F.掌骨骨折
G.橈動脈斷裂

4.單項選擇題患者男,20歲,機器砸傷致左手流血、活動受限,大拇指離斷2h入院,急診檢查發(fā)現:手背腫脹明顯,大拇指離斷,左手掌側可見一長約7cm的傷口,傷口活動性出血,深達皮下,環(huán)指、小指掌指關節(jié)呈屈曲位。X線檢查結果提示左第4、5掌骨骨折,移位明顯,左拇指骨中段缺如,擬急診行手術治療,則比較合理的手術的順序應該是()。

A.清創(chuàng)術+骨折內固定術+斷指再植術+肌腱探查吻合修復術+手筋膜間隙切開減壓術
B.清創(chuàng)術+肌腱探查吻合修復術+骨折內固定術+斷指再植術+手筋膜間隙切開減壓術
C.清創(chuàng)術+肌腱探查吻合修復術+斷指再植術+骨折內固定術+手筋膜間隙切開減壓術
D.清創(chuàng)術+斷指再植術+骨折內固定術+肌腱探查吻合修復術+手筋膜間隙切開減壓術
E.清創(chuàng)術+手筋膜間隙切開減壓術+肌腱探查吻合修復術+骨折內固定術+斷指再植術
F.清創(chuàng)術+肌腱探查吻合修復術+手筋膜間隙切開減壓術+骨折內固定術+斷指再植術
G.清創(chuàng)術+肌腱探查吻合修復術+斷指再植術+手筋膜間隙切開減壓術+骨折內固定術