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單項(xiàng)選擇題男性，32歲。畏寒、發(fā)熱及右上腹脹痛3天。查體：體溫39℃，無(wú)黃疸，右上腹壓痛、反跳痛伴肌緊張，肝肋下3cm，肝區(qū)叩痛明顯。血WBC18.2×10⁹/L。胸腹透視：右膈抬高，活動(dòng)受限，肝臟B超：膈右后葉直徑7cm的液性暗區(qū)。哪項(xiàng)檢查對(duì)確診最有價(jià)值（）

A.腹部X線檢查
B.肝動(dòng)脈造影
C.肝核素掃描
D.肝穿刺
E.肝功能

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1.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。畏寒、發(fā)熱及右上腹脹痛3天。查體：體溫39℃，無(wú)黃疸，右上腹壓痛、反跳痛伴肌緊張，肝肋下3cm，肝區(qū)叩痛明顯。血WBC18.2×10⁹/L。胸腹透視：右膈抬高，活動(dòng)受限，肝臟B超：膈右后葉直徑7cm的液性暗區(qū)。下列哪項(xiàng)不是該病人的并發(fā)癥（）

A.膽道感染
B.右側(cè)膿胸
C.繼發(fā)性腹膜炎
D.右膈下膿腫
E.幽門梗阻

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2.單項(xiàng)選擇題女性，50歲。既往有牛、羊接觸史，1年前發(fā)現(xiàn)肝大，不痛。B超檢查肝有多個(gè)大小不等的囊性病變。包蟲皮內(nèi)試驗(yàn)陰性，補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陰性。目前適宜的治療方法是（）

A.抗阿米巴藥物治療
B.包蟲囊腫內(nèi)囊摘除術(shù)
C.包囊及部分肝切除術(shù)
D.包囊完整切除術(shù)
E.定期隨診，嚴(yán)密觀察

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3.單項(xiàng)選擇題女性，50歲。既往有牛、羊接觸史，1年前發(fā)現(xiàn)肝大，不痛。B超檢查肝有多個(gè)大小不等的囊性病變。包蟲皮內(nèi)試驗(yàn)陰性，補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陰性。應(yīng)考慮為（）

A.肝包蟲病
B.肝囊腫
C.阿米巴肝膿腫
D.細(xì)菌性肝膿腫
E.肝癌中心性壞死

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4.單項(xiàng)選擇題女性，44歲。反復(fù)右上腹痛，寒戰(zhàn)、發(fā)熱及黃疸1年，1周前病人又出現(xiàn)腹痛，黃疸，無(wú)明顯發(fā)熱，但黃疸加重，Murphy征（-），肝區(qū)叩擊痛，B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影。首先應(yīng)考慮本病為（）

A.膽道蛔蟲癥
B.壺腹部癌
C.膽管癌
D.膽管結(jié)石
E.膽囊結(jié)石

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5.單項(xiàng)選擇題女性，44歲。反復(fù)右上腹痛，寒戰(zhàn)、發(fā)熱及黃疸1年，1周前病人又出現(xiàn)腹痛，黃疸，無(wú)明顯發(fā)熱，但黃疸加重，Murphy征（-），肝區(qū)叩擊痛，B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影。行手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝左外葉內(nèi)膽管有巢狀結(jié)石及膽總管結(jié)石，應(yīng)首選（）

A.膽囊造口+膽道探查+T形管引流術(shù)
B.膽囊切除+膽道探查+膽腸內(nèi)引流術(shù)
C.膽囊切除+膽道探查+肝左外葉切除術(shù)
D.膽囊切除術(shù)+膽道探查+T形管引流術(shù)
E.膽道探查+肝左外葉切除+膽腸內(nèi)引流術(shù)

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